未熟幼児のIVH

IVH、または脳室内出血は、脳または心室に囲まれた液体で満たされた領域に出血しています。未熟児、特に妊娠30週の前に生まれた乳児は、IVHのリスクが最も高くなります。リスクは、乳児や乳児がより時期尚早に少ないほど増加します。この理由は、血管が30週間前に完全に発達しておらず、妊娠のこの時点でかなり壊れやすいためです。

1. タイプ

   • IVHは、1年生から4年生に分類されることに分類されています。グレードが高いほど、出血は深刻です。グレード1と2は、それほど多くの出血を伴うものではなく、通常はそれほど深刻ではありません。 3年生と4グレードは、より多くの出血を伴い、脳組織に圧力をかけます。グレード1と2は通常、長期的な効果を引き起こしませんが、グレード3と4は水頭症または脳の液体、およびその他の長期的な影響を引き起こす可能性があります。

   時間枠

   • 脳室内出血は出生時にはめったに現れませんが、通常、人生の最初の数日間、特に前の乳児で発生します。赤ちゃんがどれほど早くても、IVHは1か月の後にはまれです。 IVHのすべての症例の半分以上が出生後最初の24時間で発生し、5日目以降に5％未満が発生します。

   症状

   • 脳室内出血の症状には、呼吸中の無呼吸、筋肉の緊張と反射の減少、過度の睡眠、無気力、不十分または弱い吸引が含まれます。後に見られる深刻な効果には、精神遅滞、脳性麻痺、発作、死が含まれます。

   危険因子

   • IVHの危険因子には、低出生体重、早産、母親の喫煙、筋肉の出生、長期労働、膜の早期破裂、出生後の蘇生および挿管、呼吸困難症候群、肺炎剤、感染、肥沃な治療、特にビトロの肥沃化。

   予防/解決策

   • 乳児ができるだけ安定性を高め、示されている場合に関連する問題を治療するか、脊椎の蛇口で脳の液体を治療するか、水分を排出するためにチューブまたはシャントを外科的に配置することを除いて、IVHに利用できる治療法はありません。 IVHは、出生前に抗生物質を伴う未熟児を産み、母親の感染症を治療するリスクがある妊婦にコルチコステロイドを投与することにより、防止される場合があります。