新生児黄疸の光線療法(フォトセラピー)
伝統的な光線療法(フォトセラピー)
病院で治療する場合、看護師が赤ちゃんを特別な蛍光白色または青色光(ビリライト)を装着したインキュベーターに入れます。この光は新生児の皮膚に安全な範囲の紫外線を放ち、過剰なビリルビンを分解します。
自宅で光療法を行う場合、デバイスは上部に光源、下部に赤ちゃんが横になるスペースがある、半開きのスーツケースのような形状です。ベビーベッドや頑丈なテーブルの上に置き、下部に受け皿ブランケットを敷き、赤ちゃんを寝かせます。衣服はおむつだけにし、皮膚は露出させます。
顔用シールドが付いていない機器の場合は、軽い布で目を覆い、光が目に入らないようにします。数時間ごとに赤ちゃんの体位を変えて、光の照射面積を均等にします。必要に応じて短時間おむつを外すことも有効です。
照射は24時間連続で2〜3日間行いますが、医師の指示により夜間は数時間オフにすることもあります。治療期間はビリルビンの減少具合で調整します。
約3時間ごとにビリライトを止め、授乳や沐浴、抱っこなど普段のケアを行います。ビリルビンが排泄されると便が緑色や黒色になることがありますが、通常の反応です。
光照射中は赤ちゃんの体温を数時間ごとにチェックし、過度に暖かくならないようにします。正常な直腸温度は36.5〜38.0℃(97.9〜100.4°F)です。101°F(38.3°C)以上になった場合は小児科医に連絡してください。
ビリブランケットとビリパッド
ビリブランケットは光ファイバーを内蔵した毛布で、光源はビリライトと同じ波長です。毛布が赤ちゃんの皮膚に近づくため、抱っこしながら授乳が可能です。
使用時は毛布を赤ちゃんの皮膚に直接当て、目は必ずシールドで保護します。
ビリパッドは同様の光ファイバーを備えたパッドで、赤ちゃんが上に横たわります。どちらも光源ボックスに接続して電源を供給します。
一般的な注意事項
自宅での治療には、病院からビリライト、ブランケット、パッドが貸与されることがあります。無い場合は医師の処方が必要です。
ビリライトやビリブランケット使用中は、ローション、クリーム、ベビーオイル、パウダーなどのスキンケア製品は使用しないでください(医師の指示がある場合を除く)。
光治療中に軽い発疹が出ることがありますが、通常は自然に消失します。症状が気になる場合は小児科医に相談してください。
治療期間中は毎日血液検査でビリルビン濃度を確認します。必要に応じて看護師が自宅訪問し採血を行うことがあります。
