ハマルトーマの症状とは

ハマルトーマは、組織内の細胞が正常に発達しないために起こる異常な組織増殖です。この無秩序な細胞増殖は体のどこにでも発生し得ます。ハマルトーマは多くの場合症状を伴わず、別の疾患の検査で画像診断されたときに初めて見つかります。症状が出る場合は、腫瘍の部位に応じた症状が現れます。

頭頸部

ハマルトーマは頭頸部に頻繁に見られ、眼・耳・顔面の皮膚や内部に発生します。この部位のハマルトーマは腫れやしこり、顎・首・顔面の痛み、声のかすれ（嗄声）などの症状を引き起こすことがあります。

視床下部

視床下部ハマルトーマは、視床下部近傍の脳にできる良性病変です。視神経に近いため手術で除去できないことが多いです。最も顕著な症状は笑い発作（gelastic seizure）で、笑い様の声とともに顔面の収縮、潮紅、呼吸増加、心拍数上昇が起こります。さらに、複数の発作パターンを伴うてんかんへ進行することがあります。時間とともに激しい怒り、対人スキルの低下、早熟、知的障害や自閉症が現れることもあります。

肺

肺ハマルトーマは肺にできる最も一般的な良性腫瘍です。軟骨、脂肪、線維組織、平滑筋などから構成され、肺がんや結核性結節と鑑別が難しいです。X線ではポップコーン様の陰影として現れ、増殖は遅く、約4.2年でサイズが2倍になるとされています。主な症状は咳や胸痛です。

心臓

心臓ハマルトーマ（心筋リブドミオーマ）は、主に左心室にできる良性腫瘍です。サイズや位置により症状は異なり、血流を遮断して心不全、不整脈、血栓症を引き起こすことがあります。また、心臓ハマルトーマは結節性硬化症（tuberous sclerosis）の兆候であり、脳・眼・腎臓・皮膚・肺にも多数のハマルトーマが認められます。

コウデン病

コウデン病は遺伝性疾患で、皮膚や粘膜（口腔・鼻腔など）や腸管に多数のハマルトーマができることが特徴です。症状として頭部肥大、知的障害、非悪性脳腫瘍であるLhermitte‑Duclos病が挙げられます。ハマルトーマが多数あることから、乳癌、甲状腺癌、子宮体癌のリスクが高まります。