メディケイド・ウェイバープログラムとは？

概要

メディケイド・ウェイバープログラムは、発達障害を持つ人々の医療サービス費用を支援する州レベルの制度です。連邦の要件の一部を「免除」できるため、従来は施設入所者に限定されていたメディケイドが、自宅や地域でのサービス利用を可能にします。州が割り当てた障害者支援資金の約75％がメディケイドから提供されます。

対象条件

• 所得・資産が州が定めた上限を超えていないこと。例：月収が740ドル以上の成人は対象外。
• 障害を持つ子どもが家族と同居している場合、家族の収入があるため対象外になることがある。
• 上記基準は州によって異なる。

特徴

• 支給される金額は個々のニーズに応じて評価チームが決定し、家族が資金の使途を選択できる。
• サービス提供者の選択も自由で、書類作成を支援する財務サポートサービスも利用できる。

対象サービス

ウェイバーで利用できる主なサービスと年間または生涯上限は以下の通りです（2009年時点）。

• 行動支援：年額2,460ドル
• 地域アクセス・ガイド：年額2,000ドル
• 歯科治療：年額500ドル
• アクセシビリティ改修：生涯上限10,000ドル
• 理学療法：年額1,800ドル
• 家族のレスパイト（介護者支援）
• 特別機器：生涯上限13,374ドル
• 支援コーディネーション、交通：年額2,800ドル
• 車両改造：生涯上限6,240ドル

申請手続き

• 地域のメディケイド事務所に問い合わせる。
• 審査後、評価チームが短期または長期の待機リストに登録。
• 承認されれば、評価スタッフが書類作成を支援し、地域のサービス提供者情報を提供。

よくある誤解

• 待機リストは10年もあるという誤情報がありますが、最近の法改正により5年以内に受給できるケースが増えています。
• サービス提供者が事業継続できなくなるという懸念がありますが、ウェイバープログラムは新たな利用者を増やすことで事業拡大を促します。