15誘導心電図（ECG）の実施手順
15誘導心電図は、心筋梗塞や不整脈の疑いがある患者の診断に用いられます。胸部に複数のリードを配置することで、心臓の状態を詳細に評価できます。以下に、標準的な手順を示します。
必要なもの
- シェーバー
- ペンまたはマーカー
- 導電ジェル
- 湿ったタオル
- 乾いたタオル
手順
- 胸部中央の毛をシェーバーで剃ります。乳頭の周囲1インチ（約2.5cm）以内に毛が残らないようにします。
- 患者に立ってもらい、左腕を右肩に置いてもらいます。鎖骨のすぐ下、肩関節付近に皮膚のへこみがあるので、ペンで印を付けます。同様に右腕でも行います。
- 両側の腸骨稜上部（腰の上部）に小さな点を付け、へその水平線上に位置させます。
- 右側で、鎖骨のすぐ下、最上部肋骨の上に指2本分の位置を取り、小さな点でマークします。
- 胸骨上部に指を当て、肋間スペースを数えて下へ移動します。4番目の肋間スペースに達したら、胸骨の右側に小さな点を付けます。左側でも同じ位置を確認しますが、マークは付けません。
- 左側でさらに1つ下の肋間スペースに指を移動し、そこに点を付けます。その後、左鎖骨の中央に合わせて同様に点を付けます。
- ステップ4と5で付けた2つのマークを結び、対角線上の中間点にマークを付けます。もし肋骨上に来た場合は、肋骨から外れるまで下にずらします。
- 患者に正面を向いて立ってもらい、左腕を前に伸ばした後、頭上までまっすぐ上げてもらいます。腋窩の中央を指で確認し、体側の中線に沿って下に下げ、ステップ6と同じ高さにマークを付けます。
- ステップ6とステップ8のマークの間で、同じ高さにもう一つマークを付けます。
- 両足首の内側と両手首の内側にマークを付けます。
- 各部位に導電ジェルを少量塗布し、湿ったタオルで拭き取り、乾いたタオルで乾かします。
- 各部位に電極パッドを装着し、リード線を確認して正しく接続します。