成人の未降下精巣を治療する方法

未降下精巣とは

早産児の約30％、正産児でも5％の男性児に未降下精巣（クリプトオルディティス）が見られます。通常は出生後1年以内に自然に陰嚢へ下降しますが、1年を過ぎても下降しないケースはほとんどです。主な懸念は不妊リスクですが、未降下精巣は精巣がんの発症リスクもわずかに高くなります。

治療の流れ

1. ステップ1：医師による診察と検査

   まずは総合的な身体検査を受けましょう。未降下精巣は自覚しやすいものの、医師は精巣が腹腔内に留まっているのか、そもそも発育していないのかを判断する必要があります。X線検査は有効でないため、腹腔鏡検査が行われることがあります。

2. ステップ2：治療オプションの検討

   精巣を陰嚢へ移動させる手術（精巣固定術、オルキオペクシー）が可能ですが、成人での手術は不妊回復の可能性は低いです。多くの場合、がんリスクを減らすために未降下精巣を摘出することが推奨されます。

3. ステップ3：手術を行わない場合のリスクと利益の評価

   精巣がんは主に18歳から40歳の男性に多く見られますが、年齢が上がるにつれて麻酔リスクも増大します。手術を回避する選択肢もありますが、最終的な判断は必ず担当医と十分に相談した上で行いましょう。

未降下精巣は放置するとがんの診断が難しくなることがあります。早期の診断と適切な治療で、健康リスクを最小限に抑えることが重要です。