テストステロン補充療法がテストステロン欠乏症に与える影響

診断

低テストステロン（低ゴナド）を正確に診断するには、医師が詳細な病歴を聴取し、徹底した身体検査と血液検査を行います。思春期前に発症した場合は、陰茎や陰嚢が未発達で精巣が小さいことが見られます。思春期以降に発症した場合は、勃起不全、不妊、性欲低下、男性乳房（女性化乳房）、骨密度低下などの症状が現れます。

効果

テストステロン補充療法（TRT）は、テストステロン欠乏症の男性に多くの利益をもたらします。

• 思春期前の男児：思春期の開始を促進し、顔や陰毛の発毛、筋肉量の増加が見られます。陰茎の成長は促されますが、精巣のサイズには大きな変化はありません。
• 思春期以降の男性：気分の改善、性欲の増加、筋肉量と骨密度の向上が期待できます。また、ひげや体毛といった二次性徴も顕著になります。

リスク

TRTには以下のような副作用やリスクがあります。

• 赤血球数の増加：貧血患者には有益ですが、健康な男性では血栓形成のリスクが高まり、脳卒中や心筋梗塞を引き起こす可能性があります。
• 前立腺への影響：前立腺肥大（BPH）や前立腺がんのリスクが増大するため、これらの既往がある男性には推奨されません。
• 正常テストステロンレベルの男性への影響：精巣が思春期前のサイズに縮小し、一時的な不妊状態になることがあります。