思春期の長い月経周期と過多月経

思春期は多くの変化が起こる時期で、特に月経が始まった女子にとっては不安要素が多くなります。月経周期が長く、1時間に1枚以上のナプキンが浸るほどの大量出血や、出血が7日以上続く場合は「過多月経（メノラジア）」と呼ばれます。症状がある場合は必ず医師に相談してください。

原因

• エストロゲンとプロゲステロンのバランスが崩れ、子宮内膜が過剰に増殖することが最も一般的な原因です。内膜が剥がれる際に大量の出血や大きな血塊ができやすくなります。思春期の女子はホルモンバランスが不安定なため、過多月経が起こりやすいです。その他、子宮筋腫、甲状腺疾患、凝固障害、膣や子宮頸部の炎症・感染も原因となります。

影響

• 大量出血により鉄欠乏性貧血を起こすことがあります。貧血は血色素量が低下し、酸素運搬が妨げられるため、顔色が悪くなったり、倦怠感や疲労感が出ます。また、激しい月経痛や腹部の張りも伴うことがあります。日常生活や学校生活に支障をきたすだけでなく、人前での出血を恐れる心理的ストレスも大きくなります。

治療

• 医師は問診と身体検査（骨盤診察、子宮頸がん検査（Pap smear））を行い、必要に応じて血液検査や尿検査でホルモン値を測定します。構造的な問題が疑われる場合は超音波検査やCT検査を実施します。治療は原因に応じて選択します。例えば、子宮筋腫は外科的に除去し、ホルモンバランスの乱れは経口避妊薬やホルモン剤で調整します。凝固障害や甲状腺機能異常はそれぞれの薬剤で管理します。

対策・アドバイス

• 長くて大量の月経が続く場合は、娘さんをサポートし、十分な休息を取らせましょう。ナプキンやタンポンは定期的に交換し、使用した枚数や時間を記録すると医師への情報提供に役立ちます。月経痛がある場合は、炎症を抑える薬（NSAIDs）を使用し、アスピリンは凝固を阻害するため避けてください。腹部に温めたタオルやカイロを当てると痛みが和らぎます。