証拠に基づく実践の欠点

エビデンスに基づいたプラクティスは、試験グループ間で結果を調査し、全体的に最良のソリューションを考案することにより、プロトコルが作用するものです。これらの慣行は、治療の明確な道と肯定的な結果の歴史があるため、多くの医療施設で標準的なケアになります。理論は理にかなっていますが、プロトコルには常に欠点があります。欠点の多くは、すべての人間が異なっているという事実に由来していますが、他の人は変化の影響やプロトコルの考え方に関与する長いプロセスから来ています。

1. 時間とお金

   • 医学が前進するにつれて、エビデンスに基づく実践はかなりの時間がかかります。これにより、潜在的に有効な治療法ではなく、時代遅れのプロトコルが有効になります。臨床試験を実行するには時間がかかります。あなたは、あらゆる治療の有効性を判断するために、かなりの期間にわたって人々のグループを研究しなければなりません。さらに、試験グループを見つけるのに時間がかかる時間は広範囲に及ぶ可能性があります。それを死亡率、報告プロセス、コミュニケーションの難しさ、そして証拠に基づいたソリューションの見つけるのに必要なお金と時間を組み合わせて取り上げ始めます。臨床試験が続くにつれて、プロトコルの変化が常に行われ、医師が制限され、適格な患者の分類が変更されます。これにより、まだ練習から利益を得ることができるが、アクセスできなくなった裁判からの人々を排除できます。

   個々のニーズと感情的な怠慢

   • 感情的な怠慢と個々の患者のニーズを説明しないと、すべての医師が取ったヒポクラテスの宣誓と直接対立します。 Jozien Bensing博士によると、エビデンスに基づいた実践により、医師は患者の個性を無視する可能性があります。現在プレイ中のプロトコルは、まだ「証明」されていない場合、患者が最良の治療にアクセスできるようにしません。 「患者中心の薬」に同意する医師の中には、患者が治療を選択するべきだと思う医師もいます。さらに、テストプロセス中に、一部の被験者は、治療を受けないか、単に「古い」治療を受けることができない対照群を設定する治療を拒否されます。証拠が収集されている間、他の多くの患者は現在のプロトコルに耐えなければなりません。これは、テストされている新しいソリューションよりも効果が低い可能性があります。全体的な目標はすべての安全ですが、多くの人にとって痛みを延長します。

   保険の関与

   • 保険会社は、証拠に基づいた慣行に深く関与しています。これは、会社が成功の可能性と同様に、どのくらいの治療に費用がかかるかを知る方法です。これにより、保険会社は疑わしいまたは新しい手順のための「外出」を提供します。多くの場合、保険は現在の標準的なケアに対してのみ支払われます。これは、治療を買う余裕がない患者へのアクセスを否定します。保険会社は、現在のプロトコルに反応していない患者の個々のソリューションを見つけるのを防ぐために、現在「証拠」を欠いている新しいことを試みることの寛容さを与える代わりに、医師に現在の方法に固執するように強制します。

   創造的なソリューションの制限

   • 病院の免許を保護するために、ほとんどの施設は、現在のエビデンスに基づいたソリューションに基づいて、実務基準を策定しています。これらの基準はほとんどの人にとってうまく機能しますが、医療専門家がユニークな患者のための創造的なソリューションを思い付かないようにします。すべての患者は異なって存在し、反応します。すべての患者を同じ介入に結びつけることにより、医師が与えることができるパーソナルケアは限られています。これは、保険の支払い尺度にも、個人ではなくビジネス全体を保護することにもなります。医師は、訴えられたり、医療免許を失ったりすることを恐れて、証明されていないテクニックにリスクを冒すことはまずありません。これらのテストされていない慣行は潜在的に患者の寿命を改善する可能性がありますが、誰も恐怖や影響から試みることをいとわないでしょう。