看護における機密保持違反の報告方法
医療現場では、患者のケアに関わる情報は厳格に守秘されるべきです。患者は看護師が個人情報を漏らさないことを信頼しています。看護師は免許委員会や倫理指針、場合によっては法律により、患者の同意なしに情報を開示してはなりません。ただし、児童虐待や自殺・殺人予告などの危険がある場合など、例外が認められることがあります。
機密保持違反を報告する手順
看護師向けの守秘義務ガイドラインを確認します。患者を守るために守秘義務を破る必要があるケース（児童虐待、殺人予告など）を把握しましょう。また、診断や治療内容を保険会社に報告する義務があることも留意してください。
違反の記録を詳細に残します。何が起きたか、日時、場所、関係者などをできるだけ具体的に書き留めておきます。後で証拠として必要になります。
まずは当該看護師の上司に報告します。上司が適切に対応しないと感じた場合は、別の管理者や部門長にも相談し、苦情処理手続き（grievance procedure）を確認します。多くの病院や施設では正式な苦情用紙が用意されています。
州の看護師免許委員会に連絡し、正式な苦情を提出します。各州の看護委員会のウェブサイトから申し立てが可能で、詳細な書面（日時、場所、証人など）を添付する必要があります。委員会は調査を行い、重大な場合は倫理審査を実施します。
違反が医療記録に関するものであれば、HIPAA（医療保険の携行性と責任に関する法）へも報告できます。地方事務所へ郵送、FAX、またはメールで申し立てが可能です。詳細はHIPAAの公式サイトの「Resources」セクションをご参照ください。
以上の手順を踏むことで、機密保持違反に対する適切な対応が可能となります。