CSF漏れの原因は？

脳脊髄液（CSF）の漏れは、CSFを包む膜に破れが生じることで起こります。その結果、液体が耳や鼻、または頭部や脊椎の創部から漏れ出します。CSFが失われると脳のクッション機能が低下し、脳が頭蓋骨に直接接触して頭痛を引き起こします。

主な原因

• 外傷

  頭部や脊椎への外傷はCSF漏れの代表的な原因です。頭蓋骨骨折、硬膜外血腫・硬膜下血腫、脊椎骨折、脊髄損傷、外傷性神経損傷、さらには脳実質内出血（脳内出血）などが含まれます。

• 硬膜外麻酔（エピデュラル）

  硬膜外麻酔カテーテルの挿入時に誤って硬膜を穿刺すると、CSFが漏れ出すことがあります。これにより頭痛が生じ、十分な水分補給や鎮痛薬で対処します。硬膜外麻酔は分娩時や手術後の疼痛管理に用いられますが、吐き気、排尿障害、かゆみなどの副作用も報告されています。

• 水頭症（脳圧上昇）

  脳内の圧力が高まるとCSFの流れや吸収が阻害され、漏れが起こりやすくなります。水頭症は「脳の中の水」とも呼ばれ、頭痛、嘔吐、視力障害、バランス障害、歩行障害、尿失禁、嗜眠、性格変化など多様な症状を呈します。原因は先天的遺伝異常、早産による合併症、髄膜炎や腫瘍、外傷性頭部損傷などです。