ケース管理の段階とプロセス

評価とエンゲージメント

ケースマネジメントは、まずクライアントとのエンゲージメントから始まります。クライアントはサービス機関から紹介を受けるか、直接相談に来ます。初回面談でケースマネージャーは、クライアントのニーズ、環境要因、過去の支援歴、強みなどを質問し、包括的に評価します。

目標設定

評価結果を基に、ケースマネージャーとクライアントは具体的な目標と目的を共同で設定します。長期・短期に分け、測定可能な指標を設けることで、達成度を客観的に判断できるようにします。

介入と実施

設定した目標に沿って、適切な介入を計画・実施します。ケースマネージャーは地域のサービス情報に精通しているため、メンタルヘルス専門家や福祉機関、コミュニティプログラムへの紹介を行います。また、他職種との調整やアドボカシー、支援的カウンセリングも提供します。

再評価

目標達成度を定期的に評価し、必要に応じて目標や介入を修正します。測定可能な指標があることで、進捗を客観的に確認でき、最終的にはクライアントが自立し、ケースマネジメントが不要になることを目指します。

クローズ（終了）

クライアントが自立できると判断された時点で、サービスの終了（クローズ）を行います。終了時には、達成した成果を振り返り、クライアントの努力と進歩を祝います。