フォーカスチャートの使用方法

フォーカスチャートは、特定の問題に集中して対処するための評価、計画、実装、評価の看護プロセスに基づいたドキュメントの一種です。データ、アクション、および応答アプローチ（DAR）は、このチャート作成方法で使用されており、情報を簡潔に保つことを目的としています。チャートは看護の不可欠な部分です。看護師は、患者の状態のすべてのケアと変化を記録する責任があります。

手順

1. • 1

     日付と時刻を書いてください。評価で見つけた懸念または条件を特定する主観的または客観的な声明を出します。焦点は、患者の状態の変化、手術や退院などのイベント、皮膚の完全性の変化、または治療などです。フォーカスチャートは、声明または看護診断の形式である可能性があります。看護の診断の例は、術後の痛みに関連する快適性の変化です。または、問題が術後の痛みなどの声明としてリストされる可能性があります。別の例は、退院ケアに関連する知識不足、または退院計画などの声明としてです。

   • 2

     評価で特定した問題に対処するために取られた、または取られたアクションまたはアクションを述べてください。具体的に、日付と時刻を含めます。これには、医師に電話すること、抗生物質療法や鎮痛剤の開始、静脈内液の再起動、または患者教育が含まれます。痛みに関連する快適性の変化の焦点のための作用の例は次のとおりです。痛みを2時間ごとに評価し、必要に応じて4時間ごとに鎮痛剤を投与し、患者を1時間ごとに再配置します。

   • 3

     問題に対する患者の反応をチャートし、具体的である。これは、実装されたアクションに対する患者の反応の評価です。取られたアクションに対する日付と時刻と客観的および主観的な応答を文書化します。痛みのある患者の例では、アクションステップでリストしたアクションを管理した後、患者の反応を評価します。たとえば、患者の痛みのレベルが鎮痛剤を投与され、再配置された後に低下したかどうかを評価します。 薬を服用する前後に痛みを評価するよう患者に依頼してください。日付と時刻を含むあなたの行動に対する彼らの応答を文書化してください