ケース管理の利点

ヘルスケアの絶えず変化する風景には、多くの複雑さがあります。これまで以上に多くのケアが存在していたため、患者、医療提供者、保険会社はケースマネージャーを必要としています。ケアの提供を組織し、複雑さを解く人々です。ヘルスケアにおけるケース管理の成功により、他のサービスプロバイダーも同様にそれを利用するようになりました。社会福祉機関、麻薬裁判所、非医療保険プロバイダー、法律事務所にも、適切なプロセス、サービス提供、および支払いを確保するためのケースマネージャーがいます。

1. 接触点

   • 患者またはクライアントは、なじみのないプロセス、ステップ、サービス、治療の混乱する世界に簡単に自分自身を見つけることができます。過去には、個人は、彼女のケースのさまざまな側面について知るために、さまざまな人々や部門に電話しなければならなかったかもしれません。ケース管理は、クライアントに単一の連絡先を提供します。ケースマネージャーは、人々が任命、治療、請求などの多様な問題についての回答を得るために使用できるリソースです。ケースマネージャーは、組織内の内部通信を行い、回答を得て、決定的な情報を使用してクライアントに戻ります。

   アドボカシー

   • ケースマネージャーは、クライアントの支持者として行動します。病院のケースマネージャーは、患者とその家族が患者の治療のために保険の承認と協力を得るために、施設に代わって作業しています。保険会社は、ケースマネージャーを雇って自分の興味を見守っています。健康保険では、看護師のケースマネージャーは、医学的に必要かつ適切な治療のみに対して企業が支払うように取り組んでいます。ソーシャルワーカーは、福祉の援助を得るなど、財政的であろうと、虐待を受けた女性のためにクライアントを避難させるなどの緊急リソースを見つけるなど、クライアントのニーズを支持しています。

   調整

   • 多くの場合、目標を達成するために協力する多くの人々と部門が必要です。ケースマネージャーは、組織のさまざまなメンバーや部門と通信して、正しいサービスを適切かつ迅速に提供するためにすべての役割を果たします。たとえば、熟練した看護施設のケースマネージャーは、看護スタッフ、管理者、患者、家族、ソーシャルワーカー、リハビリセラピストとの会議に参加して、各患者の協調的なケア計画を開発します。法律事務所のケースマネージャーは、弁護士、パラリーガル、宅配業者、書記官がすべて、ケースをタイムリーに動かし続けるためにその役割を果たします。

   品質保証

   • 組織は、各チームメンバーと部門が毎回可能な限り最高の仕事をすることを期待していますが、それが常に起こるとは限らないことも知っています。ケースマネージャーは、各ケースをレビューする別のプロの目を提供します。彼らはエラーをキャッチし、質問をし、サービスプロバイダーが自分の仕事を正しく行うことを保証する懸念を提起します。多くの場合、ケースマネージャーは品質を保証するだけでなく、専門家に最善の仕事をするように挑戦します。