ペンシルベニア州で医療記録を訂正する手順
概要
患者の医療記録に誤りがあると、保険の適用や適切な治療に支障が出ることがあります。ペンシルベニア州の法律とHIPAA（医療保険の携行性と説明責任に関する法）に基づき、患者は誤りと思われる記録の訂正を求める権利があります。保険請求が予期せず却下されたり、医師や看護師が記録の内容に疑問を示したり、本人が記録を確認して誤りに気付いた場合に、訂正が必要となります。訂正が承認されると、正しい情報が記録に付加され、元の誤情報は削除されません。
必要なもの
- 訂正したい医療記録のコピー（誤りが記載されたもの）
手順
対象となる医療記録を確認し、訂正したい項目が正しいかどうかを確かめます。
診療所に連絡し、医療記録の訂正手続きについて確認します。ペンシルベニア州の法律とHIPAAは基本的な枠組みを提供しますが、実際の手続きは診療所ごとに異なります。たとえば、フィラデルフィアのハーネマン大学病院は「Hospital Privacy Office」宛ての専用フォームを要求し、ヘイズトンのGreater Hazleton Health Allianceは医療記録部長宛ての書面を求めます。
診療所が指定するフォームがあれば入手し、指示に従って記入します。多くの場合、書面での提出が必要で、口頭での依頼は受け付けられないことがあります。
診療所に独自のフォームがない場合は、必要な情報を確認します。一般的に求められるのは、本人確認情報、誤っていると考える記録の内容、その根拠、そして追加・訂正したい正しい情報です（例：Georgetown University Health Policy Instituteの指針）。
必要情報をすべて記載した書簡を作成します。フォームがない場合はこの書簡が代わりになります。
書類を診療所へ送付します。郵送する場合は配達証明付きの書留郵便を利用し、受領証の取得を依頼してください。