医療提供者の政府規制

医療提供者と保険会社の規制は、今日の米国の医療提供のほぼすべての側面に浸透しています。医学的治療がどのように提供されるか、ライセンス、保険契約の管理まで、政府の規則が存在し、企業がどのように振る舞うべきかを指示します。

1. 背景

   • 1930年代の開始以来、マネージドヘルスケアおよび関連保険プログラムは政府との関係に関与してきました。メディケアの導入により、政府が医療サービスの提供に注目し始めたため、関係はさらに近づきました。 1980年代から90年代にかけて、規制レベルは広範囲に成長し、州レベルの監視が追加されました。

   規制プレーヤー

   • 連邦政府と州政府の両方が、医療提供者のライセンスから保険会社の金融書の監査に至るまで、ヘルスケアの監督機能を実行しています。関係する政府機関の数を考えると、管轄区域の重複が発生し、保険会社とプロバイダーが定期的に通過しなければならない官僚制度が生まれます。

   規制改革

   • 存在する規制の変更は、頻繁に福祉とヘルスケアに焦点を当てています。これは、これら2つのプログラムが最大の年間連邦政府コストを維持しているためです。担当の政党に応じて、政府の規模を削減したり、サービスのコストを削減したりするための定期的な試みがなされています。詐欺防止は、規制改革でも頻繁に推進される傾向があります。