胃腸栄養管の法則

一般に、米国では、有能な人が栄養チューブの配置を含む生命維持治療を拒否する権利を持っていると想定されています。ただし、2010年の時点で、これは最高裁判所レベルでテストされたことはありません。一部の州では、特にチューブの摂食を指す本に法律がありますが、多くはそうではありません。他の州は、無能な患者の場合の代理出産の問題に対処することを選択します。これらの法律は、寿命の終わりの決定を持つ無能な人を支援する目的で、代理出産がどのように決定されるかを述べています。

1. 有能な人のためのポリシー

   • スタンフォード大学医療センターのデイビッド・E・ミルケス博士、ほとんどの米国控訴裁判所の決定は、アメリカ医師会と大統領委員会は、技術的には力の給餌の形であるが、経皮的内視鏡胃somy（PEG）が有効な医療処置であることに同意している。さらに、有能な患者は、胃腸栄養チューブの配置を拒否する権利を持っています。

   無能な人のためのポリシー

   • 連邦法は、胃腸栄養チューブの投与と除去のための適切な手順を明示的に規制していません。しかし、無能な人のチューブ栄養に関する場合は、ミズーリ州とニューヨーク州の代理出産に関する国家固有の法律につながっています。ミズーリ州とニューヨーク州は、有能な人に身体の完全性に対する一般的な権利と、栄養チューブを除去する力を含む治療を拒否する権利を与えます。無能な人のためのポリシーはそれほど単純ではありません。無能な人のために決定を下すために法的に適格である代理人または人は、患者がその決定を自分自身を表現するのに十分な能力がある場合、胃腸管の摂食を終わらせたいと思う「明確で説得力のある」証拠を持たなければなりません。さらに、ニューヨーク州の家族医療決定法には、患者が法的に無能になったかどうかを判断するための医療従事者が手順を含める手順が含まれています。 2006年のテリー・シーアボ事件をきっかけに、ジェブ・ブッシュ知事は、フロリダ州議会に、無能な人から摂食管を除去することを違法にする法律を可決するよう説得することに失敗しました。

   アドバンスディレクティブ

   • ほとんどの州には、有能な人が事前指令を起草できるようにする法律があります。事前指令は、将来の医療に関する人の希望を詳述し、終末期の意思決定に関する情報を含めることができます。事前指令はまた、患者が無能になった場合に患者の決定を下すために、特定の人（多くの場合、必ずしも配偶者または家族のメンバー）を許可することができます。