HIPAAは医療提供者をどのように定義していますか？

HIPAAの概要

1996年に制定された医療保険の携行性と責任に関する法律（HIPAA）は、電子的に医療情報をやり取りする医療提供者のための指針を定めています。対象となるすべての医療提供者は、10桁の全国医療提供者識別番号（NPI）を取得する義務があります。

HIPAAが定める医療提供者の区分

HIPAAは医療提供者を大きく「機関型（Institutional-Type）提供者」と「専門職型（Professional-Type）提供者」の2つに分類しています。

機関型提供者

HIPAAでは、医療提供者を「医療またはその他の健康サービスを提供し、通常の業務で請求・支払いが行われる個人または組織」と定義しています。具体例としては、病院、介護施設、外来診療所、薬局などが挙げられます。

専門職型提供者

米国医療保険制度センター（CMS）は、医療提供者に医師、歯科医師、心理士、そして健康保険組合（HMO）などの医療組織も含めています。これらは個別の専門職として、患者の診療や治療に直接関わります。

対象となるすべての提供者は、他の医療機関と情報を共有する際に自らのNPI番号を提示しなければなりません。