画像診断の主な方式

医療画像診断は、X線撮影、超音波、磁気共鳴画像(MRI)、コンピュータ断層撮影(CT)/ポジトロン放射断層撮影(PET)および核医学の5つの主要な方式に分類されます。各方式はさらに専門的な用途に合わせたサブカテゴリが存在します。

X線撮影

X線は放射線を利用して体内の画像を取得する、最も古い画像診断法です。現在でも疾患や外傷の診断に広く用いられます。代表的な手法として、脊髄や周囲組織を詳細に撮影する髄膜造影(myelography)や、臓器の動きをリアルタイムで映し出すフルオロスコピーがあります。これらは核医学と組み合わせて使用されることもあります。

超音波検査

超音波は音波を利用し、放射線を伴わない画像診断法です。筋肉、血管、臓器などの軟部組織の観察に適しています。主な利用分野は産科・婦人科、腹部疾患、移植臓器、筋骨格系です。また、救急や手術中の迅速な診断にも活用されます。

超音波のタイプ

  • ドップラー超音波:血流の観察
  • 内視鏡超音波:消化管上部・下部、膵臓、肝臓、胆嚢の評価

磁気共鳴画像(MRI)

MRIはラジオ波と磁場を利用し、2次元・3次元の高解像度画像を取得します。軟部組織や腫瘍の検出に優れ、以下のような派生技術があります。

主なMRIタイプ

  • 磁気共鳴血管造影(MRA):血管や心臓の評価
  • 機能的MRI(fMRI):脳活動の変化を測定
  • 磁気共鳴分光法(MRS):腫瘍の組成や増殖速度の解析
  • 拡散MRI:体内の水分子の拡散状態を評価
  • 局所脳血流量(RCBV):脳血流を追跡し、腫瘍や中枢神経系の異常を検出

CT/PET スキャン

コンピュータ断層撮影(CT)はX線パルスを用いて薄い断層画像を取得し、2次元・3次元の画像を作成します。がんや骨、消化管、肺など幅広い疾患の評価に使用されます。主な派生技術は以下の通りです。

  • CT脳血管造影(CTA):脳血管の評価
  • 64スライス・ライトスピードVCT:高速・高精度な画像取得
  • CT血管造影:心臓や血管の詳細評価
  • SPECT(単光子放射断層撮影)およびPET/CT:核医学を組み合わせ、がんの検出感度が高い

核医学

核医学では、バリウムなどの微量放射性造影剤を患者に投与し、専用の放射線検出装置で体内分布を追跡します。この手法はX線やCT/PETスキャンと組み合わせて利用され、臓器や組織の機能的情報を提供します。

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