ソーシャルワークケースマネージャーとは何か

ケースマネジメント（ケアコーディネーションとも呼ばれる）は、ソーシャルワーカーが個人や家族が必要な資源を取得し、さまざまな医療・福祉サービス体系を利用できるよう支援するプロセスです。ケースマネジメントはソーシャルワーカーだけが提供するものではありませんが、ソーシャルワーク実践の主要な側面であり、米国ソーシャルワーカー協会（NASW）によれば、ソーシャルワーカーはケア調整に特化した訓練とスキルを持っています。

機能

ソーシャルワークのケースマネージャーは多岐にわたる役割を担います。NASWによれば、ソーシャルワーカーはクライアントと協働し、包括的なケアプランを調整します。ケアプランは個人や家族のニーズの評価と、それらのニーズに応えるサービスへのつなぎを含みます。具体的には、住居・シェルター支援、フードスタンプやバス券の提供、精神保健、健康、就労支援などが含まれます。また、ケースマネージャーは医師、看護師、精神科医など多職種チームと連携し、ケアの調整やクライアントの代弁を行います。

手順

NASWによれば、ケースマネジメントのプロセスは主に以下の基本機能で構成されます：エンゲージメント（関わり合い）、アセスメント（評価）、プランニング（計画）、実施／調整、アドボカシー（擁護）、再評価／評価、そしてディスエンゲージメント（終了）。例として、病院で働くケースマネージャーが高齢のクライアントと面談し、食事配達サービス（Meals‑On‑Wheels）の必要性を評価、電話で手配、食事制限の擁護を行い、後にサービスが適切に機能しているかフォローアップする、といった流れがあります。

範囲

ソーシャルワークのケースマネジメントは、さまざまな現場でクライアントに役立ちます。ケースマネージャーは福祉、医療、精神保健の各分野で活動し、HIV/AIDS患者、子ども、高齢者、薬物・アルコール依存症者、障害者、さらには移民や難民など、多様な人々を支援します（HelpStartsHere.org）。

歴史

歴史的に、ソーシャルワークとケースマネジメントは密接に結びついてきました。NASWによれば、ケースマネジメントはソーシャルワークの誕生と同時に生まれ、20世紀初頭のサイエンティフィック・チャリティ（科学的慈善）運動やセトルメントハウス運動から自然に発展したものです。特に公衆衛生ソーシャルワーカーは、健康・精神保健、児童福祉、障害者・高齢者サービスへの関与を促進し、ケースマネジメントの歴史的発展に大きく寄与しました。

議論と展望

ソーシャルワーカーがケースマネージャーとして果たす役割については議論があります。HelpStartsHere.orgは、ソーシャルワーカーの特別な訓練とスキルがケースマネジメントのニーズに最も適していると主張します。一方で、看護師や老年学の専門家など、さまざまな教育背景を持つ他職種の人々もケースマネージャーとして活動しており、ケースマネジメントがソーシャルワークだけの領域であるべきかは疑問視されています。米国ケースマネジメント協会（CMSA）やケースマネージャー認定委員会（CMCC）などは、職種や学歴に関係なく統一された研修を提供し、解決策を提示しています。