健康保険のオープンエンロールメントとは？

オープンエンロールメントとは

オープンエンロールメントは、雇用主が従業員に対して年に一度、会社が提供する健康保険プランへの加入機会を案内する期間です。この期間中に各プランの概要が配布され、加入するかどうかを選択します。

フィー・フォー・サービス（FFS）プラン

フィー・フォー・サービスは、受診した医師や病院を自由に選べるプランです。最初に自己負担額（デダクティブル）を支払い、その後は保険が残りの費用をカバーします。柔軟性は高いものの、他のプランに比べて保険料が高めになることがあります。

健康維持組織（HMO）

HMOは、費用を抑えられる代わりに、主治医（プライマリ・ケア・プロバイダー）を指定し、その医師の紹介を受けて専門医を受診する必要があります。ネットワーク内の医療機関を利用することで、比較的低価格でカバーが受けられます。

優先プロバイダー組織（PPO）

PPOは、HMOよりも柔軟性が高く、ネットワーク外の医師や病院も利用可能です。ネットワーク内で受診すれば割引料金が適用されますが、プライマリ・ケア医の指定は必須ではありません。その分、保険料はHMOより高めです。

健康貯蓄口座（HSA）

HSAは、税控除対象の口座に資金を積み立て、医療費に使用できる制度です。未使用分は翌年へ繰り越せるため、長期的に資金を貯めておくことが可能です。健康状態が良く、医療費が少ない人に向いています。