患者擁護者としての看護師
看護師は患者、家族、他の医療スタッフの間の仲介役として、患者の代弁者となります。患者が事前指示書や「蘇生しない」指示(DNR)を持っている場合、看護師はそれを遵守します。指示がない場合は、患者の信条や過去の意思決定に基づき、家族と相談し、CPRが患者の生活の質を向上させるか、苦痛を延長させるかを検討します。
家族の同伴について
CPR実施時に家族が部屋にいるべきかは議論の的です。患者は家族の存在が安心につながると感じることがありますし、家族は最後の別れの機会として同席したいと考えることがあります。
医師の見解
多くの医師は、CPR中に家族がいると集中が妨げられると考え、また、手技が失敗した際の訴訟リスクや家族への精神的外傷を懸念しています。
看護師の仲介者としての役割
様々な意見が交錯する中で、看護師は患者、家族、医療スタッフをつなぐ橋渡し役を果たします。看護師倫理コードは、看護師はまず患者の代弁者であり、患者の最善の利益にかなう行動を常に求めると規定しています。
専門家の見解
米国心臓協会(AHA)と救急看護師協会(ENA)は、CPR時に家族を同席させることを推奨しています。調査によれば、家族は同席によってトラウマを経験することは少なく、医療介入の質も損なわれないと結論付けられています。
