フェンタニルパッチの危険性とは？

フェンタニルは中等度から重度の疼痛を緩和する合成オピオイドで、皮膚に貼付するパッチ型が最も一般的です。パッチは皮膚を通じて徐々に薬剤を放出し、長時間にわたり鎮痛効果を提供します。しかし、使用方法を誤ると副作用や致命的な過剰摂取のリスクがあります。

機能

• フェンタニルは皮膚から吸収され、脳内のμオピオイド受容体に結合して中枢神経系を抑制し、疼痛感覚を低減します。

耐性（オピオイド耐性）

• フェンタニルはオピオイド耐性のある患者に限定して使用されます。既にモルヒネ（60 mg/日）やオキシコンチン（30 mg/日）、ヒドロコドン（8 mg/日）などを常用している人のみが対象です。オピオイド未使用者がパッチを使用すると、少量でも致命的な過剰摂取につながります。

過剰摂取

• フェンタニルの過剰投与は呼吸抑制を引き起こし、重症の場合は心停止に至ります。2枚のパッチを同時に貼る、またはパッチが破損して薬液が皮膚に大量に吸収されると危険です。

消化器系・皮膚への影響

• オピオイドは消化管の蠕動運動を低下させ、便秘、悪心、嘔吐を引き起こすことがあります。皮膚においては紅斑、丘疹、かゆみ、発疹などの局所刺激が報告されています。

危険性まとめ

• フェンタニルは中枢神経抑制、呼吸抑制、筋力低下、呼吸困難、心停止のリスクがあります。過剰摂取により意識喪失や皮膚の青白い変色が見られた場合は、直ちに救急医療を要請してください。