SOAPノートとは何ですか？

主観的（Subjective）

「S」は主観的情報を指します。患者が来院理由や症状について医師や看護師に伝える内容です。ここでは患者の病歴も記録されます。

客観的（Objective）

「O」は客観的所見を指します。診察や検査で医師が確認した事実や測定値です。

評価（Assessment）

「A」は評価です。客観的所見に基づき、医師が診断や問題点をまとめます。

計画（Plan）

「P」は治療計画を意味します。診断に基づく処置や投薬、フォローアップの指示を書き込みます。

メリット

SOAPノートは情報の整理・検索が迅速かつ効率的に行えるため、診療の質向上に貢献します。