臨床報告書の書き方

臨床報告書を書くときは、まず症例報告が出版に値するかどうかを判断する必要があります。科学的および医学雑誌は、治療に対する否定的な反応、非定型観察、混乱を引き起こした要因の組み合わせ、現在の理論を疑問視する状況、新しい理論、または場合によっては臨床医に劇的な影響を与えたケースなど、特定の種類の症例を求めています。ケースが公開可能であると判断したら、提出のために適切なジャーナルを選択し、研究を公開する患者の書面による許可を取得します。

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必要なもの

• 患者の同意
• 大規模なノート
• ジャーナル要件

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手順

1. • 1 <図>
     編集者が特定のジャーナルに何を望んでいるかを学びます。

     ジャーナルまたはそのウェブサイトをチェックして、著者に対する出版物の指示を見つけてください。一般に、ジャーナル記事には同様の構造があります。ただし、特定のジャーナルには異なる要件がある場合があります。書く前に、選択したジャーナルの記事を読んで、編集者が望むまたは期待する詳細の量だけでなく、構成と構造に精通してください。

   • 2 <図>
     臨床報告書を注意深く概説します。

     紹介、ケーススタディ、ディスカッション、およびジャーナルがそれらを必要とする場合、文献のレビューと結論を含む臨床報告の概要を説明します。一部のジャーナルでは、紹介、ケーススタディ、および議論のみが必要です。その場合、後者には文献のレビューと結論を含めることができます。

   • 3 <図>
     紹介は、あなたのケースが明らかにする大きな問題を詳述する必要があります。

     ケースが対処する大きな問題を概説し、医学文献からの引用を含めることにより、紹介を書いてください。包括的な状況や発生を単に述べるだけで、ケース全体を詳述しているわけではありません。多くの場合、はじめに特定の説明で終わります。たとえば、「この症例報告は、多発性硬化症と急性うつ病の60歳の女性の臨床的特徴を説明しています。」

   • 4 <図>
     すべての関連要因を含むケースの詳細

     ケースを詳細に提示します。疾患や状態の発症から現在までの個人と彼女の状況を説明することにより、開いています。身体検査、適切なテスト結果、および処方された治療に関する詳細情報を詳述します。最後に、予想される結果を、非定型または異常な発生が起こった実際の結果と区別します。

   • 5 <図>
     臨床報告に関する重要な文献のレビューを含めます。

     文献レビューを含め、治療の結果がどうあるべきか、そして実際の出来事または発生が文献で詳述されている予想される結果からどのように去ったかを指し示す研究結果に焦点を当てています。一般的に、作業中の研究を引用している場合、紹介の一般的な調査結果と議論のより具体的な調査結果を提示することが最善です。

   • 6 <図>
     議論は臨床報告の最も重要な要素です。

     それが研究の最も重要な部分であることに注意して、議論を書いてください。ケースが特異または例外的であり、特定の状況または概要を概説し、それを不可解または非定型にする理由を詳述します。非定型の結果の発見を説明し、それを予想される結果と比較してください。このケースが既存の理論に直面して飛ぶ場合、新しい理論を提案するかもしれません。

   • 7 <図>
     結論には「テイクアウトメッセージ」を含める必要があります。

     「テイクアウトメッセージ」と他の開業医または臨床医への推奨事項を持っている結論で臨床報告をまとめます。