JCAHO（Joint Commission）の口述要件は何ですか？

JCAHO（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations）は、医療機関のパフォーマンス基準を認定する独立機関です。口述（ディクテーション）に関するガイドラインも提供しています。

外来手術（Office Based Surgery）

外来手術は、麻酔が必要で、医師がオフィス環境で実施する手術です。JCAHOは州法や組織の方針に従い、口述内容を文字起こしし医療記録に反映させる期限を定めます。最低でも手術直後に、術後管理に必要な情報を記した手書きの経過記録を医療記録に添付する必要があります。

急性期医療（Acute Care）

急性期の入院期間は概ね30日以内です。JCAHOは組織のポリシーに基づき、口述・文字起こしした文書を医療記録に入れるタイミングを決定します。ただし、最低でも入院後24時間以内に、独立した医師による手書きのノートを医療記録に記載することが求められます。

長期ケア（Long Term Care）

長期ケアの平均滞在期間は25日を超えます。JCAHOは組織方針に任せつつ、口述が文字起こしされ医療記録に反映される期限を設定します。特に、72時間以内に独立した医師が手書きのノートを作成し、患者のケア管理に必要な情報を提供しなければなりません。