それが拒否されたときに保険に支払う方法は？

あなたの健康保険会社が医療費の支払いを拒否したとき、あなたは自分自身が債務を支払うために資金を思い付くために急いでいることに気付くかもしれません。保険会社が保険契約の条件に基づいて支払われるべき法案を拒否したと感じた場合、決定に上訴することができます。会社の誰かがあなたの主張を見直し、あなたは決定を覆すことに成功するかもしれません。

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必要なもの

• 保険契約のコピー
• アイテム化された請求書のコピー
• 拒否レターまたは声明

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手順

1. • 1

     保険契約のコピーを確認してください。多くのポリシーは長く、退屈な読書をするため、最初の読書でポリシーの一部を見落としている可能性があります。あなたの状況を指す政策言語を探してください。たとえば、保険会社がサービスを受ける前に承認を得なかったためにサービスを拒否した場合、状況が承認の時間を許さない緊急事態であることを証明できれば、この異議を克服できる可能性があります。保険会社のプロバイダーリストの一部ではない医師を見た場合、この医師が必要なサービスを提供できる唯一の医師であることを証明できるかもしれません。

   • 2

     保険会社の拒否書を再確認して、医師または病院が元の請求を正しく提出したことを確認します。保険会社は、英数字コードを使用して、提供されるサービスと与えられた診断をリストします。 1つの文字または番号が間違っている可能性があります。また、情報、特に生年月日と医療保険番号も再確認してください。元のクレームに間違いがある場合は、正しい情報で新しいクレームを提出するようにプロバイダーに依頼してください。

   • 3

     否定を訴える保険会社に手紙を書いてください。彼らがあなたの主張を支払うべきだと思う理由を述べてください。事実を使用して請求をサポートし、受け取った正確なサービス、プロバイダーの名前と住所、サービスの日付などの詳細を提供します。請求を支払う義務を指摘すると感じる保険契約の特定の規定を参照してください。控訴請求の住所に手紙を送る。

   • 4

     あなたを助けるためにあなたの医師または他のプロバイダーに入隊してください。保険会社があなたの主張を否定し続け、サービスが必要ではないと言っている場合は、医師に保険会社に手紙を書いて、なぜサービスが必要なのかを尋ねてください。

   • 5

     あなたのアピールをフォローアップしてください。レビュープロセスを促進するために何ができるかを保険会社に尋ねてください。あなたの主張のステータスとそれを処理している人を尋ねてください。より多くの情報を提供することを申し出ます。丁寧なままです。あなたが話す人の日付、時刻、名前をメモして、ログを保持します。フォローアップアピールレターのこれらの会話を参照してください。

   • 6

     州の保険事務所に連絡してください。保険会社が引き続き請求を拒否し、サービスをカバーする必要があると感じている場合は、海外の健康保険に加入してください。これは保険委員またはオンブズマンかもしれません。あなたの状況を説明し、問題を解決するための助けを求めてください。