アリゾナのメディケアアドバンテージプランについて

メディケアは、米国の連邦政府が資金提供した健康保険プログラムであり、65歳以上の高齢者にサービスを提供することを目的としていますが、特定の疾患や状態がある場合、これより若い人の一部は資格がある場合があります。オリジナルのメディケアには、2つの部分があります。より一般的にメディケアアドバンテージと呼ばれるパートCは、顧客が元のメディケアの利点と追加のメディケア特典を組み合わせる機会を与えます。アリゾナのメディケアアドバンテージプランは、民間企業から購入され、さまざまな分野でさまざまな計画を提供します。

  1. メディケアアドバンテージプランの種類

    • メディケアアドバンテージプランは、いくつかの異なる方法で提供できます。それらを健康維持組織(HMO)計画、優先プロバイダー組織(PPO)計画、特定の健康問題を抱える人々を対象とした特別なニーズのポリシー、民間料金(PFF)計画および医療普通預金口座と連携するポリシーとしてそれらを見つけることができる場合があります。アリゾナ州では、メディケアアドバンテージを販売するほとんどの保険会社がHMO、PPO、PFFSポリシーを提供しています。 HMOプランでは、ネットワークの一部であるプロバイダーからすべての治療を受ける必要がありますが、PPOは通常、より高い料金を支払うとネットワークの外に行くことができます。 PFFSプランでは、計画の支払い条件に同意するプロバイダーに行くことができます。

    プレミアムとコート

    • 従来のパートAメディケアにはプレミアムが含まれていませんが、メディケアの優位性は民間企業からのものであるため、おそらく毎月のサービスに支払う必要があります。アリゾナのメディケアアドバンテージプランでは、一部のサービスに対して年間自己負担費用、控除額、共同支払いを支払う必要があります。これらは、MAプランを受け取った会社と購入した特定のプランに応じて変更されます。 2011年、フェニックス地域のHumana's Gold Plus HMO-POS H0397-010プランには年間控除額はありませんが、毎月のプレミアム59ドルと年間の自己負担費用は6,700ドルです。

    利点

    • メディケアアドバンテージプランの利益も保険会社によって決定されますが、連邦政府は、MAプランがホスピスを除いて、元のメディケアのすべてのメリットを含める必要があることを義務付けています。アリゾナ州の多くのMA計画は、パートAおよびパートBのカバレッジとともに処方薬の利点を提供しています。また、視覚、聴覚、ウェルネスプログラム、および長期的なケアの利点を追加する人もいます。

    メディケアアドバンテージ企業

    • メディケアアドバンテージ(MA)プランは、メディケアおよびメディケイドサービスの連邦センターがそうすることを許可された企業によってのみ販売できます。会社が連邦規則を順守しない場合、承認されたプロバイダーリストから認可され、削除される可能性があります。 2011年の時点で、Human、Cigna、Abrazo Advantage、United Healthcare、Banner Medisun、Secure Horizon、Caremore、Evercare、Senior Care Action Networkは、アリゾナでMA計画を提供することを許可されています。以前はMAの販売を許可されていたヘルスネットは、2010年11月にメディケアによって認可され、新しいメンバーの登録を禁止されました。



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