民間保険と既存の条件

何百万人ものアメリカ人にとって、健康保険業界が「既存の条件」と呼ぶもののために、民間保険に加入することは不可能です。 にきびのように軽度であるか、心臓病と同じくらい深刻であろうと、既存の状態は、これらの条件があり、個々の健康保険契約を必要とする人のために法外な保険料を請求するか、完全に拒否する保険会社の高価な医療および処方薬の主張を表しています。

1. 民間保険

   • 民間の健康保険は、個人または単一の家族のために書かれた保険契約であり、雇用主を通じて提供されるなど、グループプランを通じて健康保険の補償を利用できません。民間保険は、多くの場合、自営業者、失業者、もはや依存している子供ではなく、配偶者または家族のグループの健康保険プランを通じて補償を期待できない他の学生にとって唯一の選択肢です。

   既存の条件

   • 個々の健康保険の購入に関する最もイライラする側面の1つは、「既存の状態」と考えられているものがあるかどうかを予測しようとすることです。既存の状態としての資格が保険会社ごとに異なる場合があり、数年で治療されていないが、寛解になった癌など、過去に苦しんでいた状態を含めることができます。

     「既存の」条件の曖昧さの良い例は、Good Neighbor InsuranceのWebサイトで見つけることができます。「技術的には、健康保険の申請の前にあらゆる病状を既存の状態と見なすことができます。

   カバレッジ

   • 既存の状態は、一見マイナーな、またはどのくらい前にどれだけ前にあるかに関係なく、民間の健康保険へのアクセスをブロックするのに十分な場合があります。 Kaiser Family Foundation（KFF）は、2001年に既存の条件の配列が民間保険に加入できない可能性があることを発見しました。うつ病、干し草発熱、エイズの古い膝の怪我、寛解の乳がん、高血圧などの状態は、補償が拒否されました。カバレッジが提供されたとき、KFFが発見された場合、既存の条件または制限された処方薬の補償に対する利益に関する制限がしばしば来ました。

   コスト

   • 既存の条件があるとみなされる人のための民間保険の費用は、しばしば補償範囲を手に負えないものにします。 Kaiser Family Foundationの調査では、既存の状態のある人の保険料は、2010年10月の時点で年間2,000ドル以上であることが多いが、年間30,000ドルに達する可能性があることが多いことがわかりました。 既存の条件と処方薬のカバレッジの制限の制限された補償が計算されると、既存の条件を持つ人々の民間保険の費用は膨大になります。

   考慮事項

   • 健康状態のある人のための民間保険へのアクセスに関するKaiser Family Foundationの調査では、個々のポリシーを購入しようとした個人がしばらく知っていることを発見しました。 「あなたがすでに病気であるか低所得の場合、個々の市場があなたのための答えになる可能性は低い」と、カイザーファミリー財団の社長兼CEOであるドリュー・E・アルトマン博士は言います。