健康保険と社会保障障害保険（SSD）のメリット

SSD給付

最初の4年間は50歳以上のみ対象でしたが、1960年に全年齢対象へ拡大されました。障害が認められれば、社会保障障害保険（SSDI）が給与の一部を代替する月額給付を支払います。給付額は過去の収入に基づき、申請後は障害発生日から5か月後に支給が開始されます。最大で12か月分まで遡って支払われます。

メディケア

1965年に制定されたメディケアは、高齢者向け医療保険で、入院費、診療費、そして2006年以降は処方薬費用もカバーします。給与税で資金を拠出し、通常は65歳で受給資格が得られます。パートA（入院）は保険料が無料、パートB（診療）とパートD（薬）は月額保険料が必要です。

連携

1972年にSSD受給者にもメディケアが適用されるよう法律が改正されました。SSD受給開始から2年の待機期間が設けられ、期間終了後にメディケアが自動的に付与されます。

実際の対応

AARPの調査によると、メディケア待機中の人の25〜30％が保険未加入のままであり、さらに約3分の1が低所得者向けのメディケイドに加入しています。少数はオープンマーケットで保険を購入し、残りの約半数はCOBRAを利用して雇用主提供の団体保険を維持しています。

COBRA

1985年制定のCOBRA（統合オムニバス予算調整法）は、退職等で雇用を失った労働者が最大18か月間、雇用主の団体医療保険を継続できる制度です。障害者向けに特例があり、SSAが障害発生日をCOBRA開始から60日以内と判断した場合、さらに11か月（合計29か月）の延長が認められます。これにより、メディケア開始まで保険が途切れないようになります。