健康保険の保険金額（Sum Assured）とは？

保険金額（Sum Assured）とは

健康保険における保険金額（Sum Assured）とは、保険期間中に発生した医療費のうち、保険会社が支払う上限額を指します。これにより、被保険者は高額な医療費を心配せずに質の高い医療サービスを受けられます。

保険金額の設定方法

保険金額は契約時に被保険者が選択します。数十万円から数億円まで、個人のニーズや予算に合わせて設定できます。また、追加プランや特約を利用して後から増額できる商品もあります。

保険金額でカバーできる医療費の例

保険金額は以下のような医療費に充てられます。

• 入院費（病室料、医師料、看護料、検査費用）
• 手術費（外科医料、麻酔料、手術室使用料）
• 24時間未満のデイケア治療
• 入院前後の一定期間の費用
• 救急搬送費
• 医師が処方した薬剤や消耗品
• アーユルヴェーダ、ユナニ、シッダ、ホメオパシーなどの代替療法（契約条件により）

除外されるケース

保険金額が全ての医療費をカバーするわけではありません。以下は主な除外事項です。

• 美容整形
• 歯科治療（事故によるものを除く）
• 特定の既往症
• 一部の治療や手続きに対するサブリミット（上限額）

契約前に確認すべきポイント

保険に加入する前に、保険金額、適用範囲、除外項目、特約やサブリミットの有無などを契約書で必ず確認しましょう。