EHR実装法

カイザーファミリー財団によると、2008年には2008年に2兆ドル以上がヘルスケアに費やされました。 2009年、オバマ大統領はアメリカの回復と再投資法（ARRA）に法律に署名しました。この法律には、ヘルスケアのエスカレートコストを削減するのに役立つ方法として、健康情報技術を促進することを目的とした多くの規定が含まれています。



これらの規定の1つは、電子健康記録、またはEHRに関連しています。 ARRAの下での経済および臨床健康（HITECH）法のための健康情報技術は、政府の基準に従ってEHRSを実装および使用する医療提供者のインセンティブを確立しています。 2014年、これらの基準に沿ってEHRを実装していないプロバイダーは、メディケアとメディケイドからの払い戻しの減少に直面します。

1. 監視

   • EHRの採用を奨励する連邦プログラムは、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）と健康情報技術の全国コーディネーター（ONC）によって管理されています。 ONCは、適格なプロバイダーと病院がEHRシステムを証明するために従わなければならない基準と基準を開発しました。 CMSは、これらのプロバイダーと病院が、インセンティブの支払いを受け取るために自分のシステムを使用していることを示すために会う必要がある最小要件を確立しました。

   認定

   • EHRシステムは、連邦政府の要件を満たすために認定されている必要があります。 ONCは、特定の企業がONC認定テストおよび認証機関（ONC-ATCB）であると考えています。これらの企業は、EHRシステムの技術的能力をテストおよびレビューし、プロバイダーや病院がCMSによって定められた意味のある使用ガイドラインを満たすのを支援するために必要な機能を提供できるかどうかを判断します。

   意味のある使用

   • 2010年7月、CMSは意味のある使用に関連する最終規則をリリースしました。インセンティブの支払いの資格を得るには、プロバイダーと病院がEHRシステムが意味のある方法で使用されていることを示す必要があります。これは、これらのシステムが健康情報を改善する方法で健康情報を交換するために使用され、臨床測定を報告するために使用されていることを意味します。

     意味のある使用は、3つの段階に含まれています。ステージ1は2011年から2012年まで実行され、データのキャプチャと共有に関連する特定の要件が含まれています。この段階では、プロバイダーはインセンティブの支払いの資格を得るために20の要件を満たす必要があります。 20の要件のうち、15はコア要件であり、満たす必要があり、他の5つの要件は10のリストからプロバイダーによって選択できます。病院は19の要件を満たす必要があり、14が10のリストから選択できます。プロバイダーは6つの措置について報告する必要がありますが、病院は15を報告する必要があります。

   インセンティブとペナルティ

   • EHRシステムを認定し、有意義な方法でそれらを使用していることが判明したプロバイダーと病院は、メディケイドとメディケアからインセンティブの支払いを受け取る資格があります。病院は両方の組織から支払いを受けることができ、プロバイダーは1つを選択する必要があります。支払い額は、プロバイダーまたは病院が認定されたEHRシステムの使用を開始する時期に基づいています。プロバイダーまたは病院がEHRシステムを採用および認証するのを長く待つほど、支払いが少なくなります。 2015年、認定されたEHRシステムを持っていないプロバイダーと病院は、メディケアの払い戻しの減少に直面します。