在宅医療法の概要と患者の権利・遵守事項・提供サービス

在宅医療は、ライセンスを取得した在宅医療機関（HHA）が自宅で提供する、専門的（医療）または非専門的（個人）ケアを指します。機関は各州の監督機関の許可を受け、Medicare 認証を取得する際は調査官からの指導を受け、Medicare 参加条件（CoPs）を満たす必要があります。これらの条件は在宅医療に関する法律の指針となります。

患者の権利

在宅医療機関は、患者の権利を保護・促進し、適切に情報提供する義務があります。患者の精神的・身体的状態を考慮し、初回評価時に口頭および文書で、臨床情報が OASIS システムに収集・報告されることを説明します。OASIS データはプライバシー法に基づき機密として扱われ、患者の同意なしに第三者へ開示されません。患者は質問への回答を拒否でき、要請すれば自分のデータを閲覧する権利があります。

患者は自身の権利を行使し、財産も尊重される権利があります。判断能力がないと判断された場合は、後見人が代理で意思表示できます。

コンプライアンス

在宅医療機関は連邦、州、地方の法令に従う必要があります。免許は州または地方自治体が発行し、例としてフロリダ州では Accreditation Commission for Health Care（ACHC）が認定在宅医療機関に免許を与えます。機関は所有者や管理者の情報を州の調査機関に提出し、変更があれば速やかに報告しなければなりません。

さらに、連邦・州の規制、各専門職の実務基準、全国組織や委員会が定める共通実務基準を遵守します。例としてサウスカロライナ州では、抗生物質耐性菌の予防・管理を徹底し、患者・高齢者・児童への虐待歴がある者は従事できません。

提供サービス

在宅医療機関の組織体制は、管理者（監督医師または登録看護師）や各部門の管理方法、親機関との関係を明示する必要があります。支部（ブランチ）間で提供サービスは同一でなければならず、自己管理型のサブユニットは独自のサービスを提供できますが、親機関の監督下にあります。

機関は資格を有するスタッフを雇用し、定期的な研修と評価を実施しなければなりません。