現代の診療所の手順

診療所は臨床業務と管理業務の両面で手順マニュアルを整備する必要があります。テキサス医師会によれば、現代の診療所手順は患者プライバシー、医療記録の管理、保険対応など多岐にわたります。スタッフはこれらの手順を熟知し、質の高いサービスを提供できるようにしなければなりません。

患者プライバシー

• HIPAA（医療保険の携帯性と責任に関する法）は1996年に米国議会で制定され、患者の健康情報保護が不十分だったことへの対策として導入されました。以降、米国内の診療所はHIPAA基準を手順に組み込むことが義務付けられています。

  診療所は新規患者に対しHIPAAの概要を説明し、同意書への署名を求めます。さらに、患者が家族や友人に情報を共有したい場合は、開示同意書に相手の氏名を記入してもらい、情報提供の権限を得ます。

医療記録

• すべての医療情報は患者の医療記録に保存されます。診療所によっては紙のファイルを使用し、他方では電子カルテ（EHR）へ移行しています。電子カルテは診療所内部のサーバーに保管され、権限のある職員のみがアクセス可能です。

  紙の記録はHIPAAの規定に従い、患者や来訪者が立ち入れない施錠された部屋で保管します。電子記録はパスワードで保護し、未承認のアクセスを防止することが求められます。

保険ポリシー

• すべての患者が保険に加入しているわけではないため、保険加入者と未加入者それぞれに対応できる手順が必要です。保険加入者には保険情報を記入する用紙を渡し、請求先や保険番号を取得します。未加入者には支払いプランの設定を提案し、治療費の負担を軽減します。

  保険請求が却下された場合のクレーム異議申し立ても重要です。診療所は専門の請求担当者や管理スタッフが患者の代わりに保険会社へ異議申し立てを行い、必要に応じて患者を支援します。