医療提供における倫理的問題

ヘルスケア業界は、生命と死の決定、痛みと栄養、その他すべての人間の生活に懸念がある他の分野に対して一定の請求を行っているため、ヘルスケアの提供に関与する倫理的問題は比例して深刻であり、幅広い注意に値します。ヘルスケア倫理の基本的な問題は、他の多くのことと同様に、功利主義ベースまたは権利ベースのアプローチを好むことになります。

1. 権利とユーティリティ

   • ほとんどの主要な公共政策の倫理的問題は、権利と実用性の区別に基づいています。後者は、最小標準のケアが可能な限り幅広い領域に広がることを意図しているコストベネフィット分析に基づいています。この場合、重要な結果です。一方、権利ベースのアプローチは、各個人がいつでも必要なケアに対する権利を持っていることを保持しています。このアプローチでは、全体ではなく個人の権利が重要です。権利ベースのアプローチの道徳的中心は、個人の権利が尊重されていること以外に、結果はそれほど重要ではないということです。この区別を異なって置くと、功利主義的アプローチは全体の利益を強調し、権利ベースのアプローチは個人の自律性を強調します。

   自律性とコミュニケーション

   • 権利は、コミュニケーションと自律性の観点から適用されます。医師は、条件、保険関係、可能な治療、および副作用に関するすべての関連情報を開示する義務があります。同時に、患者は、医師の専門知識を考慮して、そのようなアドバイスを受け入れるか拒否する権利があります。患者の自律性に対する権利は、医師のコミュニケーションスキル、専門知識、および一般的なマナーのレベルによって強化されます。ここで最も重要なのは、医師のコミュニケーションの問題と代替治療と、患者が情報に基づいた選択をするためのツールを提供することです。

   リソース割り当て

   • 功利主義は、リソース割り当ての分野にある場所を見つけているようです。リソースは有限であるため、特定の形式の配給がシステムに組み込まれています。倫理的には、末期の病気、非常に老人、そして生涯の間に健康の世話をしていない人々に対処することで問題が発生します。医師は、これらの症例のすべてまたはいずれかの治療を拒否できますか？医師が拒否した場合、彼は彼がより大きな利益を提供していると主張することができますか？言い換えれば、これらのケースのヘルスケアの権利の違反は許されますか？

   薬物

   • 製薬会社が患者に直接宣伝することは倫理的ですか？ここでの問題は、企業自身が市場シェアと利益を求めているのに対し、医師は理想的には患者の福祉を求めることです。医師のみが専門化に比べて薬を推奨することを担当する必要があるという議論を行うことができます。言い換えれば、心臓専門医は心臓薬の唯一の権威であるべきであり、精神科医は行動薬の唯一の権威です。

   格差

   • もう1つの中心的な問題は、人種、地域、ライフスタイルに基づくヘルスケアの格差です。農村部の患者は郊外の患者よりもケアが少なく、豊かな患者は貧しいよりも良いケアを受けます。権利ベースとユーティリティベースのアプローチの両方で、これらの格差は道徳的に間違っていると考えています（彼らは両方とも権利に違反し、共通の利益に役立たないため）。