看護理論の使用方法
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必要なもの
- 患者のチャート
- テープレコーダー
- クリーングローブ
- 聴診器
- bp apparatus
- 巻尺と計量スケール
- 看護理論の本
手順
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手順
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患者のチャートを確認し、名前、年齢、性別、住所、職業、教育レベル、婚status状況などの彼の伝記情報に注意してください。主要な苦情と検査結果(利用可能な場合);処方された薬とその目的。医師の印象または一次診断は何ですか。これをペンと紙で書き留めてください。
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患者またはクライアントにインタビューして、医療援助を求める決定に影響を与えた兆候や症状に関する主観的な言葉遣いなど、現在の健康状態に関するさらなる情報を収集し、問題が始まったとき、そしてどのくらいの期間、同じ発生の過去の発生率(過去の健康歴)、家族の健康歴、症状分析のための主要な臓器系の簡単なレビューがありました。次のような現時点での患者の主要な懸念は何ですか?痛みは耐えられませんか?患者が痛みの評価スケールを使用して痛みを評価するようにします。
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インタビュー中にテープレコーダーを使用して懸念に注意することができる場合は、患者またはクライアントに許可を求めてください。
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検査の評価技術(きれいな手袋を着用)、聴診器の使用、触診、プライバシーを維持しながらパーカッションを使用して、部分的または完全な身体検査を実行します。また、患者の一般的な外観(栄養状態、精神的覚醒:覚醒と反応性、音声、痛みの証拠、体の位置。
にも注意してください。 - 5
患者のバイタルサイン:温度計、血圧(BP装置)、および身長と体重の測定(巻尺と重量のスケール)を使用した温度。
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収集されたデータを調べて、患者の即時かつ主要な懸念を認識してください。
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信頼できる看護理論の本で見つかった看護理論をレビューすることにより、健康上の懸念に看護理論を割り当てます。例:データ:患者は腹部の左下の象限で痛みを訴えました。腹部の警備が指摘されました。顔の顔をしかめた。最も痛みを伴う1〜10、10のスケールでの評価8。理論はまた、健康と病気は連続体の一部であると述べています。最適なレベルの機能を達成するために、ライフプロセスは互いに互換性があるはずです。
上記のデータを使用すると、患者は介入によって対処および改善されない限り、患者は最適に機能することはできません。 - 8
優先順位の健康への懸念に基づいて達成可能な目標を設定することにより、選択された理論が看護の計画と実施を導きましょう。適切な介入を時系列に列挙します。
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