看護理論の活用方法

看護理論とは

看護実践は、看護理論という体系的な知識に支えられています。看護師は、健康・環境・人間を統合的に捉える科学としての看護を学び、実際の現場で理論を応用します。理論は経験や研究、他分野の知見から得られ、個々の看護師が状況に合わせて選択・活用します。

必要な道具

  • 患者カルテ
  • テープレコーダー
  • 清潔な手袋
  • 聴診器
  • 血圧計
  • メジャーと体重計
  • 看護理論書(信頼できるもの)

手順

  1. カルテの確認

    氏名・年齢・性別・住所・職業・学歴・婚姻状況、主訴、検査結果、処方薬と目的、医師の診断などをメモします。

  2. 患者への面接

    症状の出現時期や持続期間、過去の同様の経験、家族歴、主要臓器系の有無を聞き取り、現在の最大の不安(例:痛みの程度)を痛み評価尺度で評価します。

  3. 録音許可の取得

    面接中にテープレコーダーを使用してもよいか、患者の同意を得ます。

  4. 身体評価

    清潔な手袋を着用し、視診・聴診・触診・打診を行い、栄養状態、意識レベル、言語、疼痛の有無、体位などを観察します。

  5. バイタルサインの測定

    体温、血圧、身長・体重を測定し、記録します。

  6. 情報の整理

    収集したデータを総合し、患者の緊急性と重要な問題点を明確にします。

  7. 看護理論の選択

    信頼できる看護理論書を参照し、患者の健康問題に最も適した理論を選びます。例:患者が左下腹部の痛みと防御姿勢を示す場合、Martha E. Rogers の「ユニタリーヒューマン」理論を用いて、健康と病は連続体であり、機能的最適化のために介入が必要と説明できます。

  8. 計画・実施

    選択した理論に基づき、優先課題を設定し、達成可能な目標と具体的な介入手順を時系列で列挙します。

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