PPO保険とHMO保険の違いは何ですか？
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HMOの概要
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HMOに登録する場合は、通常、計画を通じてすべての医療を受ける必要があります。一般的に、あなたはあなたのケアを調整するプライマリケア医（PCP）を選択します。プライマリケアの医師は、必要に応じて専門家に紹介する責任があり、最初にPCPを見ることができない場合は、医師7;訪問がカバーされていません。 HMOプランは、自己負担コストの低下と引き換えに特定のプロバイダーを使用することをいとわない場合に適しています。
なぜPCP？
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PCPは通常、一般、家族、または内科の医師（内科医）、または小児科医です。 HMOプランを使用すると、プライマリケア医は医療グループの一部であり、ケアが提供されるかどうかにかかわらず、毎月割り当てられた患者ごとに定額料金を支払われます。 PCPは、各患者の保険会社から支払いを受け取ることと引き換えに、手続きの契約率の低下を受け入れます。
HMOの医療費
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HMOを使用すると、PCPを確認すると、共同支払いを行う責任があります。共同支払いとは、医師に診てもらう、処方箋が埋められたり、病院に入院したりしたときに支払う固定料金です。控除可能な場合とそうでない場合があります。これは、保険が始まる前に支払う責任がある金額です。
ネットワーク
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HMOは、プラン7;のネットワークで医師や病院を使用する場合にのみ利益をもたらします。ネットワークは、保険会社のメンバーに通常の料金よりも少ない費用でサービスを提供するために契約した医師、病院、およびその他の医療提供者のグループです。ネットワーク外プロバイダーを使用する場合、保険は生命を脅かす緊急事態である場合、または保険プロバイダーが事前の許可を与えていない限り、手続きの支払いを行いません。
PPOの概要
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優先プロバイダー組織（PPO）を使用すると、通常、ネットワーク内プロバイダー1、PPOネットワークの一部である医師、病院、薬局を使用する場合、注意を払うことが少なくなります。健康保険プランに応じて、ネットワーク外の医療専門家が提供するサービスによって発生する費用は、保険会社が一部のみカバーしたり、カバーすることはできません。この計画では、プライマリケアの医師を選択する必要はありませんし、専門家に会うために紹介する必要はありません。
PPO医療費
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PPOには、医療費の一部をカバーする保険の前に、ほとんどのサービスの控除額があります。控除額が満たされると、共同保険があるかもしれません。これは、最大量（OOP）最大と呼ばれる最大量までのサービスに対して支払うために必要なお金です。共保険はパーセンテージで指定されます。たとえば、共同保険が20％の場合、保険は契約率の残りの80％を支払います。ポケットの最大値は、ポリシーの条件によって異なります。
ネットワーク
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PPOプランでは、ネットワーク内の医師を使用するかどうかを決定します。保険会社の契約ネットワークにいないプロバイダーを使用すると、共同支払い、控除可能なコスト、および共同保険コストが高くなります。プロバイダーは、訪問のためにあなたのバランスをとることもあります。つまり、保険会社が手順と実際に請求された価格を許可するものとの違いについて責任を負います。ネットワーク内プロバイダーを使用する場合、残高の請求は許可されていません。
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