病院の記録の使用

病院の記録は、患者が最初に病院を訪れたときに作成されるドキュメントファイルです。このファイルには、患者の病歴と、医師が重要とみなしたメモが含まれています。各フォルダーに含まれる情報により、レコードには法廷の証拠として機能するなど、さまざまな用途があり、サービスの品質と継続性を提供する要因を含めることができます。

1. 性的暴行

   • 病院の記録は、被害者の過去の病歴を詳述し、有罪判決や無罪判決に重要な情報を提供するため、性的暴行の場合に役立ちます。病院の記録に記載されている情報は、人が病院に入院するたびに医師によって更新されます。攻撃の被害者が認められると、記録は、医師が闘争の兆候、カット、または兆候について彼女を検査した後、被害者が被った損害の量を説明します。この記録には、過去の心理的問題のために被害者の話を疑う理由があるかどうかに関する情報も含まれています。どちらの場合でも、裁判所はこの情報を使用して、裁判中に証言を裏付けています。医師は、記録上の情報を確認するために証人として呼ばれるかもしれません。

   説明責任

   • 病院の記録は、医師の説明責任を提供するために重要です。各州の保健省は、すべての患者の医療記録を積極的に維持するために、認可または認定された医師を要求しています。医師が患者を見るたびに記録が更新されます。医師は、元の評価、診断、提案された治療、およびその他の関連する参照ノートをリストする必要があります。このプロセスの目的は、医師の行動に適した推論を提供することです。医療過誤措置が発生した場合、病院の記録は、何が間違っていたのか、医師が治療を行う理由があるかどうかについてのさらなる情報を裁判所に提供します。

   ケアの連続性

   • 医師は、最新の病院記録を持つことにより、患者に継続的なケアを提供できます。これは、訪問するたびにさまざまな医師や看護師によって検査される患者にとって重要です。医師と看護師は、患者の歴史を読んで、現在の状況で容易に更新できるため、冗長性と間違いが発生しないようにします。これにより、患者のサービスの継続性が発生し、他の医師が最後の1つが中断されたところから拾うことができると確信しています。

     病院の記録は、訪問するたびに同じ医師によって診察されることができて幸運な患者にも役立ちます。これらのタイプの医師は、多くの場合、実践を通してさまざまな患者を調べなければならない独身の開業医です。更新された病院記録を持つことにより、医師は過去の試験の結果を覚えて、時間を失うことなく患者へのサービスを継続することができます。