看護師の開業医と臨床看護師のスペシャリストの役割

看護師実務家（NPS）と臨床看護師の専門家（CNS）はどちらも高度な実践看護師と見なされますが、その役割は大きく異なります。 NPは、医師と同様の役割において、特定された患者のグループにプライマリケアを提供することに焦点を当てていますが、より限られた実践の範囲があります。 CNSは、組織内の品質とコストを改善するために、直接介護看護師、教育者、研究者、および/またはコンサルタントとして多くの役割を担っている場合があります。

1. 教育

   • NPまたはCNSのいずれかになるためには、登録看護師は看護の修士号を取得する必要があります。通常、看護師は看護学の学士号を取得し、NCLEXとして知られる全国試験に合格してRNライセンスを取得し、大学院プログラムに登録する前にしばらく練習します。ただし、プロセスを合理化するいくつかの組み合わせの学士号マスターの学位プログラムがあります。

   患者集団

   • NPは、家族診療、老年医学、精神医学、急性ケア、小児科、女性の健康、または新生児ケアなどの分野内の患者のグループにプライマリケアを提供することを専門としています。 CNSは、病院で老人がん患者と協力するなど、特定の集団、環境、病気または医療専門分野、ケアの種類、または問題の種類内の患者のグループに専門的な看護ケアを提供します。

   練習設定

   • CNSには、病院、長期介護施設、個人診療、メンタルヘルス施設、個人住宅など、彼の練習環境のための多くの選択肢があります。 一方、NPは通常、オフィス診療、診療所、病院、または歩行ケアセンターで医師と協力して作業するために採用されています。

   実践の範囲

   • CNSは患者に直接ケアを提供し、他の看護師と緊密に協力して、コンサルタント、臨床専門家、研究者、教育者としての知識を共有します。 NPは医師のような実践ですが、より限られた実践の範囲があります。彼女は、健康スクリーニングを行い、急性疾患と慢性疾患を診断して治療し、薬物と治療を処方し、健康的なライフスタイルについて患者を教育し、助言することができ、必要に応じてより複雑なまたは専門的なケアのために他のプロバイダーに紹介できます。

   認定

   • American Nurses Credentialing Center（ANCC）およびその他の専門組織は、筆記試験の経験と合格スコアの組み合わせに基づいて、看護師をCNSとして認証しています。 NPは、ANCCとアメリカ看護師アカデミーを通じて認定されています。彼が認定されたら、NPは故郷の看護委員会を通じて適切なライセンス試験を受けることができます。

   規範的な権限

   • ほとんどのNPは、プライマリケアの役割の一部として薬物と治療を処方しています。 CNSは、一般的に大学院の経験中に満たされる州固有の基準を満たしている場合、規範的な権限を申請する資格があります。 NPSとCNSの両方は、連邦法に従って保険会社とメディケアによる払い戻しの対象となりますが、個々の州の法律は、その払い戻しを制限または排除する可能性があります。