高齢者向けメディケイド利用方法

概要

Medicare と Medicaid は別々の制度です。Medicaid は低所得者や障害者向け、Medicare は65歳以上の高齢者向けです。両方の資格がある場合、同じサービスはまず Medicare が支払い、残りを Medicaid が州の上限まで負担します。Medicaid は Medicare がカバーしない追加サービス（例：100日を超える介護施設利用、処方薬、眼鏡、補聴器）を提供します。

必要なもの

• 本人確認書類（パスポート等）
• 居住証明（賃貸契約書、公共料金の請求書等）
• 収入証明（給与明細、銀行取引明細等）
• 資産証明（銀行残高明細、車の所有証明書等）
• 医療費の領収書（必要に応じて）

手順

1. Medicaid の申請

   申請は各州の行政窓口で行います。窓口の名称は「経済安全部」や「高齢者・障害者課」など州ごとに異なります。州の Medicaid 提供者一覧は healthsymphony.com/medicaid.htm を参照してください。本人が自力で記入できない場合は保護者・友人・親族、または窓口の職員が支援します。

   Eligibility（資格）については govbenefits.gov で確認できます。

2. 書類の記入

   担当の Medicaid スタッフが渡す申請書に記入します。質問や支援が必要な場合は担当者へ連絡し、ソーシャルワーカーがサポートすることもあります。

3. 書類の提出

   求められたコピーまたは原本を窓口に持参するか、郵送で提出します。

4. 審査結果の待機

   承認まで 1〜3 か月かかります。

5. 給付内容の確認

   Kaiser Family Foundation のサイト（kff.org）で Medicaid の概要を確認できます。州ごとに提供サービスは異なり、以下は一般的に含まれる項目の例です。

   • 急性期医療
     • クリニックサービス（病院外）
     • 入院医療（精神疾患施設除く）
     • 外来医療
     • リハビリテーション（メンタルヘルス・薬物依存）
     • 農村保健クリニック
   • 診療サービス
     • 認定看護師麻酔士
     • カイロプラクティック
     • 歯科
     • その他医療従事者の診療
     • 産科・助産師
     • 看護師プラクティショナー
     • 検眼士
     • 医師
     • 足病医
     • 心理士
   • 処方薬
   • 理学・作業療法等
     • 作業療法
     • 理学療法
     • 言語・聴覚・発声障害のサービス
   • 医療用品・機器
     • 入れ歯
     • 眼鏡
     • 補聴器
     • 医療機器・備品
     • 義肢・装具
   • 交通サービス
     • 救急搬送
     • 非緊急医療輸送
   • その他サービス
     • 診断・予防検査
     • 妊産婦向け拡張サービス
     • 家族計画
     • 検査・X線（病院外）
     • ケースマネジメント
   • 長期介護（在宅・施設）
     • 在宅看護・健康サービス
     • ホスピスケア
     • 個人介護サービス
     • プライベートナース
     • 在宅・地域ベースのサービス（ウェーバー）
     • 高齢者包括ケアプログラム（PACE）
     • 施設入所（精神科・一般病院・介護施設）