介護施設におけるメディケイドの規則と活用法

高齢化が進む中、介護施設は今後大幅に増える入居者に対応しなければなりません。シニアはできるだけ自立した生活を望む一方で、経済的な制約も抱えています。メディケイドは、経済的に支払えない高齢者が自立した生活を続けられるよう、費用を補助するウェイバー制度を提供しています。

機能

• 米国保健福祉省は、メディケイドに対し、対象となる高齢者が受ける介護サービスの費用を施設に払い戻す責任を課しています。このウェイバーは、支払い能力がないが支援を必要とする入居者が、長期介護施設への入所を遅らせることができるように設けられました。

規則

• メディケイドは、在宅・地域ベースサービス（HCSB）提供者に対し、各シフトごとに RN（登録看護師）、LPN（准看護師）または CNA（介護職員）のうち少なくとも1名を配置することを義務付けています。夜勤シフトでは、常に少なくとも1名のスタッフが起きている状態でなければなりません。

安全上の考慮点

• 薬剤のレビューは入居者ごとに2か月に1回実施されます。新しい薬が処方された場合は、必ず新たなレビューが行われます。入居者が自分で服薬できる場合は、処方薬を自室に保管できます。共同部屋の場合は、両方の入居者の自宅服薬能力と薬の安全な保管が評価されます。

期待できる効果

• このウェイバー制度により、高齢者は自分の能力の範囲で自立した生活を維持でき、必要な支援は資格を持つスタッフが提供します。メディケイドが対象者の長期介護施設入所を防ぐことで、州の医療費削減にもつながります。

誤解されやすい点

• メディケアは連邦政府が管理し、全州で同一のルールが適用されますが、メディケイドは州ごとに運営されるため規則は州によって異なります。また、メディケイドは医療費をカバーする前に月額自己負担額（デダクティブル）を支払う必要があり、これにより受給者は一定の月収を確保できます。