CPT請求とコーディング

1966年にアメリカ医師会（AMA）によって開発された現在の手続き型用語（CPT）は、ヘルスケアの分野で普遍的な言語として機能します。患者に関する医療データ、手順、診断、治療の描写に加えて、CPTコードは請求プロセスの重要な部分です。

1. 機能

   • CPTの請求およびコーディングプロセス中、疾患、怪我、および手順の口頭での説明は、数値/英数字の用語に変換されます。請求者とコーダーは医療文書を評価し、対応するCPTコードを割り当てます。

   関数

   • CPTコードは、実務家が受け取る金銭的補償/払い戻しとともに、提供されたサービスの金銭的料金を決定します。コードは、患者とその保険プロバイダーへの請求を介して提出されます。開業医の資格がある特定の金額は、さまざまな種類の保険契約によって異なる場合があります。

   CPTセクション

   • CPTシステム/マニュアルは、評価と管理、麻酔、手術、放射線、病理学と実験室、および医学の8つのセクションで構成されています（カテゴリI、カテゴリーII-パフォーマンス測定とカテゴリIII - エマージングテクノロジー）。

   識別

   • サブセクション、サブカテゴリ、シンボル、コロンおよびセミコロン修飾子、付録、インデックス、補足コード、例に加えて、各セクションには独自のコード範囲があります：評価と管理（99201-994999999999999999999）、麻酔学（00100-99140）、手術（10021-699999999999999999999999999999999999999999999999999999999 （80048-89356）および医学（90281-99602）。

   考慮事項

   • すべてのCPTコーディング手順は、連邦、法律、保険のガイドラインを順守する必要があります。アメリカ医師会（AMA）、メディケアメディケイドサービスセンター（CMS）、安全な薬物療法研究所（ISMP）、ヘルスケア組織の認定に関する合同委員会（JCAHO）などの組織（JCAHO）は、CPTガイドラインと実装を監視しています。