植民地時代の病院収入政策に提出する請求フォームを取得するにはどうすればよいですか?
- アカウントからオンラインでフォームにアクセスします。
- または、このクレームフォームに記入して、以下の適切なアドレスにフォームを送信します。**
コロニアルライフ&事故保険会社
attn:請求部門
P.O.ボックス222294
ノースカロライナ州シャーロット28222-2294
ファックス請求は(877)267-7858。に送信する必要があります
請求を提出するときは、次の情報が必要になることに注意してください。
- あなたのポリシー番号
- 被保険者の名前
- 事故または入院の日付と場所
- 怪我や病気の説明
- 治療を提供する病院または医師の名前
- あなたが発生した医療費とその他の費用の額
- あなたの請求をサポートするためのその他の関連情報
フォームを提出すると、コロニアルはクレームを確認し、あなたに迅速な支払いをするか、あなたの医療提供者に直接支払います。
**以下は、あなたに役立つ可能性のあるクレームフォームのリストです。
- 事故または病気の請求フォーム
- 障害者収入請求フォーム
- 補足的な健康保険請求フォーム
- 生命保険請求フォーム
- プレミアムクレームフォームの免除**
