植民地時代の病院収入政策に提出する請求フォームを取得するにはどうすればよいですか?

**植民地時代の病院収入ポリシーに関する請求を提出する必要がある場合は、メンバーソリューションチームに1-800-233-2204(週7日、1日24時間)で無料に電話することができます。あなたも:

- アカウントからオンラインでフォームにアクセスします。

- または、このクレームフォームに記入して、以下の適切なアドレスにフォームを送信します。**

コロニアルライフ&事故保険会社

attn:請求部門

P.O.ボックス222294

ノースカロライナ州シャーロット28222-2294

ファックス請求は(877)267-7858。に送信する必要があります

請求を提出するときは、次の情報が必要になることに注意してください。

- あなたのポリシー番号

- 被保険者の名前

- 事故または入院の日付と場所

- 怪我や病気の説明

- 治療を提供する病院または医師の名前

- あなたが発生した医療費とその他の費用の額

- あなたの請求をサポートするためのその他の関連情報

フォームを提出すると、コロニアルはクレームを確認し、あなたに迅速な支払いをするか、あなたの医療提供者に直接支払います。

**以下は、あなたに役立つ可能性のあるクレームフォームのリストです。

- 事故または病気の請求フォーム

- 障害者収入請求フォーム

- 補足的な健康保険請求フォーム

- 生命保険請求フォーム

- プレミアムクレームフォームの免除**

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