診療所は、そのソフトウェアが1つのサードパーティ支払者の払い戻しに提出するためにデータの準備中に入力された修飾子を破棄していたことを発見します。一定期間？
ステップ1：失われた払い戻しの総額を決定します。
失われた払い戻しの総額を判断するには、適切な修飾子なしで提出されたクレームのサンプルを確認し、支払った金額と修飾子が含まれている場合に支払われた金額の差を計算する必要があります。サンプルクレームのレビューに基づいて、ソフトウェアエラーにより、クリニックがクレームあたり平均100ドルを失ったと推定します。
ステップ2：影響を受けるクレームの総数を計算します。
次に、ソフトウェアエラーの影響を受けたクレームの総数を決定する必要があります。クリニックのIT部門は、ソフトウェアエラーがアクティブな期間中に提出されたすべてのクレームのリストを提供できます。このリストを確認することにより、合計1,000件のクレームがエラーの影響を受けたと推定します。
ステップ3：失われた払い戻しの総額を計算するために、請求あたりの請求あたりの平均損失に影響を受けるクレームの総数を掛けます。
あなたの見積もりに基づいて、クリニックは、ソフトウェアエラーによる払い戻しで、クレームごとに合計100ドルのクレームあたり100ドルを失いました。
ステップ4：これが二度と起こらないようにするための手順を決定します。
これが二度と発生しないようにするには、クリニックは次の手順をとる必要があります。
1。ソフトウェアを更新します。 クリニックは、ソフトウェアベンダーと協力して、最新バージョンのソフトウェアを取得する必要があります。これには、修飾子廃棄エラーの修正が含まれている必要があります。
2。 retrainスタッフ。 クリニックは、修飾子を正しく入力する方法など、ソフトウェアの適切な使用についてスタッフを再訓練する必要があります。
3。請求レビュープロセスを実装します。 診療所は、すべての請求が支払人に送られる前に正しく提出されていることを確認するために、クレームレビュープロセスを実施する必要があります。
これらの措置を講じることにより、クリニックは、ソフトウェアのエラーによる将来の払い戻しの支払いを見逃さないようにすることができます。