メディケア地方病院柔軟性プログラムの歴史

背景

米国議会は1997年のバランスド・バジェット法（Balanced Budget Act）に基づき、地方病院柔軟性プログラム（Rural Hospital Flexibility Program）を創設しました。1998年、ウェストバージニア州が米国メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）に承認され、州単位でこのプログラムを実施した最初の州となりました。

対象条件

助成金の対象となる病院は「クリティカルアクセス病院（Critical Access Hospital）」に指定されている必要があります。具体的な条件は以下の通りです。

• 急性期病院で、ベッド数が15床以下（追加で10床の「スイングベッド」も可）。
• 24時間365日、救急医療を提供できること。
• 平均入院日数が96時間（4日）以下であること。

プログラムのメリット

地方の小規模病院は都市部の病院に比べ、メディケア患者の比率が高く、同じ医療サービスでもメディケアの診療報酬が低く設定されていました。その結果、多くの地方病院がメディケア関連サービスで赤字となっていました。本プログラムは、地方病院の財政安定を支援し、メディケア報酬の公平性を高めることを目的としています。