メディケアPPS（前払制度）とは何か

米国保健福祉省（CMS）のウェブサイトによると、メディケアPPSは「Prospective Payment System（前払制度）」の略称です。医療サービスごとにあらかじめ設定された金額で、病院や診療所に対して支払いが行われる仕組みです。

利用対象

• 急性期入院病院、在宅医療サービス、ホスピスなど、CMSが定めた対象機関がPPSを適用して支払いを受けます。

支払額の特徴

• メディケア対象者に対する治療費は、1回のサービスにつき固定された支払額が設定されます。従来のHMOが月額保険料を支払う方式とは異なり、単一の包括支払（バンドル支払）となります。

分類と目的

• CMSは、患者が必要とする治療を事前に費用で分類し、一定額に抑えることで治療が本来の疾患に焦点を合わせたものになるよう努めています。