コロラド州デンバーのメディケイドルールと規制

デンバー(コロラド州)におけるメディケイドは、低所得世帯や子ども、妊婦、視覚障害者、障害者などが公的健康保険にアクセスできるようにする制度です。州と連邦が資金を提供し、州が適格基準を策定・運営しています。

プログラムの対象者

  • 医療費を負担できない低所得のデンバー住民はメディケイドに申請できます。子どもや妊婦は申請処理中でも即時に給付が受けられます。対象は米国市民に限られ、世帯の収入・預金・資産などを基に適格性が判断されます。住宅と1台の車は資産計算から除外されます。

    収入基準は多くの場合、連邦貧困ライン(FPL)の133%、すなわち2010年基準で4人世帯の場合は$29,327です。コロラド州は「低所得成人」世帯の上限をAFDC基準以下に設定しています。障害者や65歳以上の高齢者は月収$502、資産上限$3,000まで認められます。

申請手続き

  • 申請はデンバー・ヒューマンサービスオフィス、またはデンバー・ヘルス・メディカルセンター(DMHC)とその提携クリニックで行えます。シングルペアレントは19歳未満の子どものために児童扶養支援サービスも同時に申請する必要があります。家族向けメディケイドに申し込むと自動的に「Child Health Plan Plus(CHC+)」にも登録されます。

    必要書類は市民権証明(パスポート等)、収入証明、銀行取引明細、車両・不動産所有情報、医療費や保険証書の明細書です。

医療提供者と給付内容

  • 州の保健医療政策・財政部が指定するプライマリケア医、専門医、マネージドケア組織などのリストに基づき、受給者はサービスを受けます。給付対象は入院・外来診療、外来手術、検査(ラボ、X線、早期診断)です。さらに、予防医療、子どもの予防歯科、足病医療、処方薬、眼鏡、入れ歯などもカバーされます。

緊急メディケイド

  • デンバーでは無証明移民や非市民は通常のメディケイド対象外ですが、法律により緊急医療は提供されます。対象は妊婦、65歳以上、障害者、19歳未満の子ども、または未成年者の保護者です。場合によっては予防接種や感染症治療も受けられます。

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