メディケアリハビリの要件

メディケアが熟練した看護施設（SNF）で受け取ったリハビリサービスをカバーするためには、満たさなければならない特定の要件があります。これらには、メディケアパートAのメリットに残っている日数、必要なサービスの種類、および資格のある入院の必要性が含まれます。この記事の情報は、伝統的なメディケアのリハビリの補償について説明しています。 HMOまたはPPOからヘルスケアを受けている場合、要件は異なる場合があります。

1. 資格のある入院

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     リハビリテーションに入る前に3日間の入院

     病院で3日間連続して観察患者としてではなく、入院患者としてリストされなければなりません。ほとんどの場合、病院からSNFに直接転送されます。 時々、自宅からのリハビリを認めることができます。ただし、メディケアがリハビリテーションの滞在のために支払うためには、過去30日以内に予選3日間の入院を費やしたに違いありません。 SNFリハビリセンターを離れて30日以内にSNFに再び入る場合、追加の資格のある入院は必要ない場合があります。

   リハビリ要件

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     リハビリサービスは毎日提供する必要があります。

     医師は、看護師、理学療法士、作業療法士、言語療法士によるケアなど、SNFリハビリに必要なサービスを注文する必要があります。ケアは毎日発生する必要があり、サービスはSNFでのみ提供する必要があります。熟練したリハビリテーションサービスのみ（最小限の看護ケア）のSNFにいる場合、治療サービスが頻繁に提供されても、ケアは毎日のケアと見なされます。 理学療法と作業療法は、週に5〜6回しか利用できない場合があります。

   メディケアパートAカバレッジ

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     メディケアパートAは、リハビリでの最初の100日間に支払うことができます

     給付期間内に最大100日間のSNFリハビリテーションケアを受け取ることができます。メディケアプランの一部であるパートの下で、病院またはSNFリハビリの給付を使用し始める日に給付期間が始まります。最初の20日間は全額支払われ、残りの80日間は共同支払いが必要です。メディケアのパートAは、長期的なケアや管理ケアをカバーしません。このタイプのケアは、メディケイドによってカバーされる場合があります。

     パートAがあるかどうかわからない場合は、「赤、白、青の」メディケアカードを見てください。カードの前面に「病院（パートA）」が表示されます。また、1-800-772-1213で社会保障に電話することもできます。