メディケアパートdの薬物処方プログラム

メディケアは、高齢者および障害のあるアメリカ人向けの連邦政府が管理するヘルスケアプログラムです。パートDでは、処方薬のカバレッジを提供しています。これらの薬物計画は、民間の薬剤保険会社のみを通じて利用でき、数千人が全国で入手できます。パートDが開始されて以来、州および連邦の機関と民間企業は、消費者がメディケア処方薬計画のコストの一部をよりよく処理できるようにプログラムを作成しました。

1. 追加のヘルプ

   • 追加のヘルプは、資格がある人がパートDコストの支払いを支援します。社会保障局はこのプログラムを管理し、適格性は収入に基づいています（2010年には、社会保障の支払いを含む月収は、単一の場合は1,354ドルまたは結婚した場合は1,822ドルを下回る必要があります）。ただし、一部の収入と資産は除外されているため、社会保障は限界を超えている人々を適用することを奨励しています。社会保障のウェブサイトは、平均パートDの節約は年間3,900ドル以上であると述べています。

     あなたの収入に基づいて、2つのレベルの余分な助けがあります---完全かつ部分的です。完全な支援を受けている人は、保険料、控除額、または共同支払いを支払いません。部分的な追加ヘルプ登録者は、スライドスケールでプレミアムを支払い、控除額の削減、割引の共同支払いを支払います。追加のヘルププログラムの人々には、「ドーナツホール」とも呼ばれるカバレッジギャップもありません。これは、受益者が薬物費用の100％を支払わなければならないポイントです。

   州の医薬品支援プログラム

   • 州の医薬品支援プログラムは、多くの場合、パートDとの連携するために特別に設計されています。一部の州では、メディケアの受益者の信用できるパートD薬物補償として機能する支援プログラムさえ提供しています。

     これらのプログラムは州によって異なり、すべての州がそれらを提供するわけではありませんが、多くの場合、登録者のプレミアム、控除額、共同支払いをカバーしています。多くの場合、パートDカバレッジギャップ中に何らかの形のカバレッジを提供します。 メディケアとメディケイドセンターによって認定された州支援プログラムが登録者の処方薬に支払う金額は、カバレッジギャップから抜け出すために到達しなければならない自己負担制限にもカウントされます。患者がカバレッジギャップから抜け出すと、薬物費用は著しく低くなります。

     国家支援プログラムは、収入制限が追加の支援よりも高いため、多くの場合、資格を得る方が簡単です。たとえば、ニューヨークの高齢の医薬品保険の補償には、年間最大35,000ドルの収入制限があります。

   患者支援プログラム

   • いくつかの製薬会社が、パートDプランが薬物のカバーを拒否したり、患者が高価な共同支払いを買う余裕がないか、患者がカバレッジギャップ中に助けを必要とする場合のパートD患者支援プログラムを設定しています。 これらのプログラムのほとんどは薬物固有のものです。つまり、特定の薬の支払いを支援するために、製薬会社に直接申請します。 RXASSISTやNeedImedsなどの多くのWebサイトには、これらのプログラムのデータベースがあります。

     そのようなプログラムから受け取った支援は、パートDカバレッジギャップから抜け出すために必要な自己負担費用にカウントされます。