メディケアの強制保険会社の報告要件

連邦法は、メディケアプログラムを管理する連邦政府機関であるメディケアおよびメディケイドサービスセンターに特定の情報を報告するために、グループの健康計画と責任保険を義務付けています。 代理店は、グループの健康計画が提供する情報のデータと提出方法に関する規制を展開しています。 代理店はまた、賠償責任保険機関の報告要件に関する規制を展開していますが、既存の規制は削除されません。

1. グループヘルスプラン

   • グループヘルスプランまたはグループヘルスプランのサードパーティ管理者として機能するエンティティは、CMSによって決定される情報を代理店に提出する必要があります。 CMSでは、識別コードを登録および取得するためのグループの健康計画が必要です。 この手順では、グループの健康計画子会社が個別の識別番号を取得する必要があります。 CMSでは、2010年6月30日までにグループヘルスプランが登録する必要がありますが、2010年10月1日以降は報告は必要ありません。

   サードパーティの管理者

   • サードパーティの管理者は、グループヘルスプランのコードの下に情報を入力する場合があり、手順では、サードパーティの管理者が個別の識別コードを取得する必要はありません。

   賠償責任保険

   • CMSは、特定の情報を政府機関に報告するために、責任保険、障害保険、労働者の報酬保険会社を必要とします。 このポリシーでは、病気、怪我、または事故が紛争にあったメディケア受益者の名前を報告することを要求しているため、適切なメディケアの決定を下すことができます。